Чуть менее года назад начался шум в ушах. Как это обычно и бывает, больше всего тревожит именно тиннитус, который не удаётся стабильно чем-то замаскировать. Хотя, ситуация на данном этапе ещё подвижна: порой шумит несколько меньше. К сожалению, в данной ситуации придётся работать без аудиограммы, полученной у врача, т.к. очень сложно её получить «на руки». А с другой стороны — падение пока касается лишь высоких частот, что формально не является полноценной тугоухостью (высокочастотное падение слуха). Тем более, что есть солидная разница между ушами.
Несколько важных моментов для данного случая: 1. Важно понимать, что и правда текущего состояния слуха действительно хватает хорошо слышать речь, социально важные звуки. И нужно подчеркивать, что и правда слуха хватает. Но это не значит, что падение на высоких частотах никак не влияет. Тут важна грань: не убеждать себя, что всё плохо, но и учесть падение; 2. Основа бинаурального слуха — это отличная слышимость в первую очередь высоких частот. Потому, как только одно ухо слышит неважно высокие частоты — следом и второе ухо начинает ухудшаться. Потому, критично не просто убрать падение — но и вернуть полноценный бинауральный слух; 3. Причина шума — это падение слуха. Мозг хочет слышать весь диапазон одинаково хорошо. И когда этого не получается — начинаются нюансы. Нередко на старте пищит именно как граничная точка на замере около 30-40дБ падение. Но затем это превращается скорее в фоновый шум; 4. На самом деле, слух всегда подвижен. И крайне важно подмечать разницу состояния как слышимости, так и шума. Дело в том, что организм всегда и работает, подмечая разницу; 5. Главная задача мозга, как главы нервной системы, — адаптироваться к тому, что происходит. И критично адаптировать слух к тому, что происходит прямо сейчас. Собственно, задача исправление слуха — это вернуть возможность адаптации к тому, что происходит в любой ситуации; 6. Нередко объективный сдвиг в 10-15дБ не впечатляет. Потому, критично всегда объективно отслеживать ситуацию со слухом, а не ждать сугубо отсутствие шума или иных явных ощущений; 7. Часто бывают обманчивые ощущения. Скажем, если выйти на улицу, где довольно шумно — то тиннитуса не слышно. Но может создаться ощущение, что просто окружающие звуки «заглушают» шум. Или бывают другие разные ощущения. Не стоит их игнорировать, но и верить на 100% себе в таких ситуациях не стоит; 8. Основной момент исправления состоит в том, что человек должен сознательно понимать, что за слуховые возможности есть на сегодня. Как правило, из 100% возможностей — используется где-то 20-30% максимум. Таким образом, как бы, тренируется падение сильно больше, чем есть на сегодня. И цель работы — стараться задействовать слух на 80-90% текущих возможностей. Не услышать то, что не слышно — а постараться задействовать слух под предел 9. Да,всегда хочется сделать нечто именно с шумом в ушах. Но лучше запастись терпением хотя бы на 3-4 недели. Постараться заполучить первый явный сдвиг по замерам — и лишь потом подумать про тиннитус. Не игнорировать проблему, но несколько отложить, Постараться ещё и ещё добыть улучшение — и лишь потом подумать о тиннитусе.
В наличии есть 2 домашних замера, которые выполнены в разные дни. Как раз интересно увидеть разницу. Увы, не взирая на то, что уже было много попыток традиционного лечения, различные замеры и анализы, но придётся смотреть на ситуацию без аудиограммы, полученной у врача. Впрочем, в данной ситуации, это небольшая проблема.
Начнём с правого уха. В целом, примерно до 12000Гц получается хорошо всё слышать. Да, есть подвижность как на 125-250Гц, так и ближе к 10000Гц. Но и правда, довольно хорошие результаты. Обычно лучше бы слышать без падения до 14000Гц, но и так ситуация приятна. Впрочем, заметно, что слышно до 18000Гц. Это и хорошо, и плохо одновременно: слышать до 18000Гц приятно, но такая ситуация — это больше поводов для шума.
Левое ухо. Тут видим, что падение явное на высоких частотах. В общем-то, проблема стартует с 6000Гц. Но, всё же, бывает, что и 4000Гц слышно чуточку не так хорошо. На 6000Гц уже падение достигает 30дБ. Затем к 8000Гц — уже 40дБ. Не взирая на заметное падение — всё равно слышно толком до 18000Гц. Причём, что интересно — есть явная подвижность ближе к 20000Гц. А значит и правда, падение относительно свежее.
Также я уточнил по поводу личных ощущений со слухом. Оказалось, что, если прицельно не сосредотачивать внимание, то слуха хватает всюду. Лишь в музыке заметно, что левое ухо слышит похуже. Основная беда — с шумом.
Как это обычно и бывает, хотя правым ухом можно слышать до 12000Гц, а левым есть шансы где-то до 5000Гц — вероятно используется более узкий диапазон. А неравномерность слуха — добавляет заметно шума. Кстати, в данной ситуации, чтобы «заглушить» шум, нужен уровень звука хотя бы в 40-45дБ фоном. Скажем, если идти по улице, то плавно шум должен пропасть, т.к. при такой громкости уши примерно сравняются по возможностям.
Итак, какие проблемы есть: 1. Падение слуха слева на высоких частотах 2. Явно толком нет бинаурального слуха 3. Всё же виден небольшой спад по низким частотам
Что же делать?
Важно понимать, что аудиометрию делают специально в тихом месте, чтобы узнать возможность человека услышать самый тихий звук, проверить возможность адаптации к тихим звукам. Но, если провести аудиометрию в ресторане — у всех будет тугоухость 1-2 степени, т.к. шумно. И, если сейчас оставить музыку фоном или же быть на улице, где-то, где уровень громкости вокруг будет от 40дБ — то шум не будет донимать. Собственно, это работает в обратную сторону: чем меньше падение будет, тем меньше шума. Хотя, вначале шум поменяется, а лишь спустя ещё несколько сдвигов — шум будет уменьшаться. Будет реже шуметь, меньше в среднем каждый день.
Для того, чтобы яснее понять природу шума — можно обратиться к недавней истории. Только крайние лет 20-30 слуховые аппараты стали доступны многим людям. А до этого, люди с большими падениями слуха — просто ничего не слышали. И часто сообщали, что слышат музыку в голове, диктора, кто-то начитывает стихи. Мозг ищет нагрузку и вспоминает звуки по памяти. Далее важно учесть, что и правда, речевой диапазон — это скорее от 250Гц до 4000Гц. Но! Фактически текущее падение около 14000Гц равносильно примерно 2-3 степени тугоухости, если бы мы сравнили показатели с речевым диапазоном. И мозг вначале пытается одинаково хорошо услышать. А затем — хоть что-то вспомнить. В силу того, что высокие частоты не несут информации как таковой — это ощущается шумом. Зачастую, человек плавно свыкается и слышимый диапазон сужается.
Лучшим решением в плане слуха будет просто чуть запастись терпением. Можно долго рассуждать о причинах шума. О том, что мозг делит слышимый диапазон внутри мозга на части. И отдельно обрабатывает. А затем «сводит» вместе. Но гораздо полезнее будет просто сконцентрироваться на слышимости. Не игнорировать проблему шума — но заняться слышимостью.
Стоит начать с разницы. Дело в том, что организм всегда фиксирует разницу. Даже если мы хотим поднять руку вверх, то перемещение руки ощущаются именно разницей по ощущения кожи, мышц и не только. Точно также должен работать слух. На самом деле, любой звук — это скорее перепад громкостей во всем диапазон. Человек слышит до 300 импульсов. Фактически, любой звук — это перепад громкости во всем диапазоне около 300 раз в секунду. А не нечто стабильное, явное. Скажем, записанная речь на хороший микрофон — это звуки от 50Гц и до 12000Гц, а то и выше. А разница по громкости на всех частях диапазона легко будет достигать 60дБ. Потому так важно сместить внимание именно на разницу по слышимости. Даже на разницу в плане шума.
Важно понимать, что нет задачи научиться «правильно» слышать. Вся суть действий всегда заключена в сознательном понимании ситуации, а также скорее имитации здорового слуха. И в этом плане крайне важно делать слуховые акценты. На деле, это около 30-40 попыток обратить внимание на те звуки, что уже слышны. Не прислушаться с усилием, а именно обратить внимание на те звуки, что уже и так слышны. Буквально на мгновение, на 1-3 секунды максимум. Как следствие, получится в среднем несколько иначе задействовать слух каждый день.
В плане акцентов важно работать с теми звукам, что могут быть слышны, но внимания им уделяется маловато. В текущей ситуации очень удобно замечать контраст звуков «тут» и «там»: пусть слышно шаги свои на улице — и машина в 40-50м. Дело в том, что чем больше расстояние до звука или есть препятствие, тем вероятнее, что будет слышно до 500-1000Гц. Потому, выгодно заметить звуки за дверью и рядом. Или же, за дверью — а потом открыть и войти. Также звуки «тут» и за окном, в одной комнате и звуки в другой. На улице, в магазине — с этим ещё проще. Такой подход вынудит более явно задействовать края диапазона, что крайне полезно.
Основной момент с акцентами на данном этапе — это детали. Действительно, текущее состояние слуха легко позволяет слышать суть звуковых событий, явные детали, речь. И важно сместить внимание на то, как звучит, забавные нюансы. Скажем, особенности отражения звука в комнате, на улице. В плане голосов удобно замечать нюансы интонации, дикции. Например, пусть есть неприятный женский голос. Неважно почему именно голос не нравится — важно эмоция: вот просто так слышно. Потому, любые детали, нюансы акустики помещения — это то, что нужно.
Через некоторое время будет удобно добавить ещё больше внимания на звуки до 1-2м. Скажем, даже протереть стол или подвинуть тарелку буквально на 2,5см — это то, что нужно. Почти на слух налить в чашку чай, даже можно нарезать салат или что-то пожарить. Также удобно разные трения. Скажем, пусть надо застегнуть молнию на куртке или нанести крем на руки — интересны детали.
Причем, очень важно не подходить формально в стиле: я и так слышу, что шарф попал в молнию куртки. Скажем, можно выделить, что именно коленка трется при надевании джинс. Или же молния движется на куртке неравномерно. Или же, протирая стол, слышно, как крошки попадают и трутся о стол. Или просто отрезать кусочек яблока — и слышно, что нож острый, как прорезает шкурку, потом глубже.
Нет цели слишком фанатично искать детали. Важно просто попутно обычным делам заметить. Держите в руках бумаги? Отлично, трения пальцев, потом положить на стол — отличный вариант. Работа с ноутбуком? Аналогично разные касания, трения. Всегда уже есть все нужные звуки. Да, порой можно создать некий звук, но как правило всё необходимое уже есть. Вопрос лишь во внимании.
Стоит также обратить внимание на то, что есть разница между ушами. И потому лучше сделать 20-25 акцентов на звуки слева, а остальные — уже скорее на оба уха.
Также есть ряд ошибок со слухом. Например, слишком сильно увлекаться шумом. Спору нет, он надоедает, жить крайне некомфортно. Но! В норме, человек около 98% времени замечает звуки «вне» себя. И потому крайне полезно стараться уводить внимание на реально слышимые звуки. Всё же, тиннитус — это скорее ошибка обработки мозга, эти звуки реально не слышат уши. А значит — нет качественной слуховой нагрузки.
Ещё важный момент — замечать разницу по слышимости. Дело в том, что мозг должен сам адаптировать слух к тому, что происходит. И крайне важно не примерно представлять, что и как со слухом, как-то думать — а попробовать заметить, что и как есть на самом деле. Нередко может оказаться, что слышно совсем не так, статистика по шуму другая. Но, цель — просто попытаться вернуть адаптивность слуха. Дабы слуховые центры могли подстраивать слух к тому, что происходит — нужно получить информацию в моменте, а не действовать исходя некой мысли, концепции. Потому так важно замечать перемены, как и что бывает. Стараться поменьше расстраиваться — а просто не мешать себе слышать.
Про негативные моменты. Дело в том, что нормальный слух — это просто нормально. Нет позитива от отсутствия шума или супер ощущений от слуха в пределах нормы. А вот когда ситуация со слухом неважная — негатива достаточно. Потому, важно стараться просчитать ситуации так, чтобы негатива было меньше по возможности: его банально нечем компенсировать. Ведь, если слух станет лучше — это очень классно, но фактически просто будет меньше ошибок, меньше негатива, а не позитив. Потому так важно дозировать внимание к плохим ситуациям. Не думать позитивно или игнорировать проблему. Нет. Но критично подчеркнуть позитивные моменты и постараться продумать свои действия так, чтобы шума было меньше. Скажем, можно поставить музыку фоном, увлажнитель, кондиционер, открытое окно — и вот уже внимание уходит от шума к более реальным звукам. Также можно стараться равномерно устать в течение дня, чтобы проще было заснуть.
Очень часто кажется, что при падении слуха — слышно тише. Но, нет, это на самом деле совсем не так. На практике, если превысить падение слуха — то человек сможет слышать звуки также, как и здоровый. Кончено же, при условии, что такой опыт будет не первый за полгода. Потому, очень важно понимать, что слева не не слышно свыше 4000Гц. Там просто есть падение слуха. И, соответственно, действительно не хватает слуховой нагрузки в тех местах, где на аудиограмме есть явное превышение 20-25дБ. Но там вовсе не глухота!
Лучшим решением в плане нагрузки — является музыка. Дело в том, что реальные звуки — это не ровно 300Гц или 4500Гц. Нет отдельно взятых реальных звуков именно около 6000Гц. Любой звук — это всегда сумма деталей, правильно, гармоник/обертонов. Потому, слушая музыку — можно и превысить падение, и получить гармоничную музыку. Фактически нагружая весь слышимый диапазон целиком, что крайне критично для исправления.
Часто есть убежденность, что звук в наушниках отчего-то «вреден». На практике, следом за выполнением такого совета люди спустя несколько лет покупают слуховые аппараты, которые точно громче любых наушников. Но, вернемся к наушникам. Пусть они подключены к телефону. Как правило, громкость не может превышать 90дБ в реальной музыке. И если хотя бы убавить на 1-2 деления, то вероятно пиковая громкость станет около 80дБ. Далее важно учесть, что всегда важно добавить динамический диапазон. В данном случае окажется, что человек слышит и тихие звуки около 50дБ, и громкие звуки около 80дБ, и все между этими крайностями. Далее смотрим на замер. Видим, что левое ухо слышит до 10000Гц при падении в 40-45дБ. А значит, слушая на 80-90% громкости телефона в наушниках — будет нагрузка примерно до 10000Гц, а может и чуть выше на оба уха. Фактически заметно «шире», чем просто слышимость в быту: до примерно 3000-4000Гц и, соответственно, 10000-11000Гц.
Также полезно порой послушать и на максимум громкости буквально пару минут. В такой ситуации — будет точно слышно двумя ушами до 12000Гц. Аналогично, если представить, что многие практикуют посмотреть ТВ или что-то в сети на грани слышимости — то фактически происходит угадывание речи, смысла событий. Дело в том, что всегда важно, чтобы был солидный динамический диапазон. А лучше всего — слушать так, как записано. Если это речь — то в пике может быть 65дБ. И так и слушать. Музыку тоже нет смысла слушать тихо, т.к. она слышна будет вовсе не так, как должна быть для любого человека.
В сумме важно набрать где-то до часа слуховой нагрузки именно двумя ушами. А также будет полезно порой послушать только левым ухом один наушник. Всё же, пока трудно сказать, что есть слишком большой дисбаланс нагрузки. Но, наверняка он имеет место быть. Потому, порой 10-15 минут глянуть сериал, видео в сети слушая только левым ухом — будет строго полезно.
В процессе прослушивания — можно легко сделать ряд акцентов. Но очень полезно стараться заметить разницу. Дело в том, что слушая громче — будет слышно «шире». Не до 5000Гц, как в быту — а до 10000Гц+. И важно подмечать явную объёмность звука, яркость. Также интересно отследить: обычно через недели 2-3 от старта прослушивания пропадает ощущение, что левое слышит хуже, если есть должная громкость прослушивания (технически когда уши и правда могут слышать одинаково). Причем, не будет такого, что вот 100% правильно слышен стереоэффект: эти ощущения будут плавно меняться ещё и ещё. Причем, как только левое ухо подтянется до 8000Гц — может оказаться, что настоящая объемность звука — скорее свыше 10000Гц ощущается.
Важно понимать, что вне музыки очень сложно найти возможность нагрузить слух около 15000Гц. А ведь там — и сегодня слышно двумя ушами. И если нет нагрузки, как это часто и бывает, то неудивительно, что слух обычно падает. Мало того, может ощущаться гиперакузия, т.е. первое время будет даже неприятно слушать громко. Потому важно не сразу послушать скорее на максимум и подольше — а плавно этим заняться. За неделю-полторы выйдя на нужное количество слуховой нагрузки. Но! Не надо слушать внимательно. Это всегда просто фон, в кайф, попутно делам. Можно слушать в автомобиле, на тренировке, просто даже сериалы/фильмы — первое время — отлично подойдут.
Также крайне критично делать замеры в ритме. Причем, проверять слух строго однообразно, с одним и тем же подходом, в тех же наушниках. Обычно вначале нужно чуть больше времени, чтобы сдвинуть слух с места. Но, лучший вариант, проверять каждые 5-7 дней слух. И отслеживать динамику каждые 3-4 недели. Не беда, если порой одна точка или несколько точек хуже. Общий план — сдвигаться в среднем на +5дБ каждые 3 недели. А не каждый раз только лучше. И да, очень часто более тихие звуки при проверке звучат менее уверенно, так работает для всех людей. Стоит учесть, что даже банальный насморк в моменте может снижать показатели на замере, реальные возможности. Но любая болезнь — это не повод совсем перестать заниматься исправлением: просто учесть, что это будет влиять, воспользоваться шансом поработать над слухом в объективно плохой день, несколько дней.
На практике, довольно полезно записать наблюдения про слух даже просто для себя. Делать 3-5 фиксаций очень коротких каждый день. И за неделю подводить некий итог, на что попало внимание. Скажем, достаточно ли звуков слева. Или, что очень вероятно, что внимание будет убегать к звукам, что уже и так хорошо слышно. Скажем, отличный вариант — заметить нюансы дикции, интонации. А плохой вариант записать: говорит женщина на кассе в магазине, — этот звук слышно и до 1000-2000Гц. Всегда вопрос в том, чтобы нагружать слух там, где может получится, но пока опыта маловато. И нет смысла делать акценты на те звуки, которые получится точно легко использовать.
Нередко падение на высоких частотах может ощущаться как заложенность уха. Может иногда отражаться на вестибулярном аппарате. Мало того, как только слух сдвинется — станет слышно непривычно. Потому, важно запастись терпением, учесть возможные нюансы. Скажем, вот есть текущая ситуация со слухом. И хочется, чтобы левое ухо показывало результаты до 20-25дБ вначале до 8000Гц, а лучше — до 10000Гц. Это означает, что надо добыть улучшение примерно в +15дБ. И ещё немного добавить опыта нового состояния слуха. Обычно для этого нужно примерно 2 месяца работы. С одной стороны, это очень долго. С другой стороны — все падение слуха можно убрать толком месяца за 3-4. И далее ничего не надо будет «поддерживать». Дело в том, что мозг любит очень экономить энергию. И слышать ровной линией — это крайне энергоэффективно, выгодно.
На деле может оказаться, что сдвиги могут вначале появиться от 12000Гц до 18000Гц. Это совсем не проблема. Безусловно, будет меньше шума, если исправить слева вначале до 10000Гц, а потом заняться остальным. Но очень эффективно воспользоваться данной ситуацией. Скажем, пусть и правда окажется, что все точки до 16000Гц — попали до 55дБ на оба уха. В такой ситуации — ужасно выгодно подчеркнуть, что музыку слышно совсем иначе, гораздо ярче, легче, яснее звуки. Или пусть окажется, что левое ухо и правда лучше слышит около 6000Гц уже через пару недель — то выгодно уделить внимание акустике помещений, как отражаются звуки в разных комнатах, на улице и не только.
Очень критично не уделять слишком много внимания слуха. Послушать в сумме музыку около часа в день, до 10-15 минут активной работы. Пусть сейчас есть даже 2 часа фоновых размышлений про шум. Но, надо стараться — не отличаться от среднего здорового человека. Потому, по возможности уменьшать время на размышления фоном. Или порой есть ошибка в виде попытки ощутить что же там, внутри уха. Очень важно понимать, что в норме человек просто слышит, использует уши, чтобы 98%+ времени просто слышать звуки «вне» себя. И потому, на старте можно сознательно уделить чуть больше времени. Но конечная цель всей работы — не отличаться от среднего здорового человека во всех моментах.
Отдельно стоит учесть, что бывают очень разные идеи, подходы для работы над тиннитусом, слухом. Но, обычно, нечто другое не просто не подразумевает улучшений по аудиограмме и, соответственно, реальной слышимости — а вовсе наблюдается падение слуха. Потому, лучший вариант — не смешивать идеи для большей эффективности. И просто не использовать того, что не подразумевает прогресса. Скажем, пусть сейчас есть привычка слушать некий маскер шума, то не беда попользоваться им ещё 2-3 недели. Но не более того.
Часто есть жалоба, что звуки стали неяркими, непонятно откуда и что звучит. Как бы звуки стали резко дальше. Почему это происходит?
На деле — это типичное следствие падения слуха на высоких частотах. Или же, просто стало более «узко» слышно. Скажем, пусть раньше без падения было слышно до 4000Гц, а теперь — до 2500Гц. Это уже почти средние частоты. Но важен факт спада той самый границы по самой высокой частоте, которой слышно толком без падения.
С каждым днём всё выше требования: хочется как можно меньше субъективных оценок состояния здоровья человека, возможностей. Как-то кажется странным сделать некий опрос и выяснять, ощущает ли запахи человек. Так трудно узнать реальные возможности. А что, если предположить разные варианты возможностей?
Проведем аналогию со зрением. Вот человек может видеть как в черно-белом варианте (скорее ночное зрение), так и цветное. И каждый знает про людей, которые могут не видеть каких-то отдельных оттенков. Или даже толком не видеть определенного цвета.
Очевидно, что если прийти в картинную галерею, смотреть на фотографии и не только, то дальтоник будет иметь весьма специфическую оценку ситуации. Это не означает, что если человек более слабо различает цвета — то даже фильм смотреть такому не нужно. Совсем нет. Но, все понимают, что человек ограничен. И нет возможности даже просто иметь норму в плане восприятия цвета, чтобы потом обрабатывать.
А что, если и с обонянием так? Вот есть в целом вся «палитра» запахов. А люди выборочно не могут ощутить ряда моментов. Затем у них складывается мнение о приятности или неприятности запаха. И если со зрением — все как-то очевидно и есть желание проверить, то с запахами такой ситуации не наблюдается.
Что, если человек не слышит части запаха — и оттого запах кажется неприятным более «здоровому» человеку? А может быть запах вовсе не такой.
На самом деле, аналогия с цветом — довольно относительна. Ведь цвета — это характеристика всё того же предмета, конкретной картинки. А с запахами может быть так, что есть просто ряд запахов. Отдельных. Которые затем надо учуять в совокупности.
Конечно же, важен опыт взаимодействия с разными запахами и многое другое. Но если нет шанса определить наличие возможности ощутить — ситуация кажется ещё более дикой.
При падении слуха, тиннитусе — люди часто начинают внимательно смотреть на разные цифры. И страшно бояться 90дБ. Правда оказывается, что цифры в 106дБ или даже порой 112дБ — это не громкость, а чувствительность наушников. Да и единицы измерения — там вовсе не децибелы.
Можно ли заполучить действительно громкость свыше 90дБ в обычных наушниках, которые подключаются к телефону, ноутбуку и не только?
Сегодня модно говорить и про коронавирус, и про тиннитус. И правда, порой начинает шуметь в ушах после болезни. Действительно ли ковид влияет на слух, тугоухость? Или дело скорее несколько в другом?
Любая музыкальная запись — это всегда творчество. И масса нюансов по пути. Казалось бы, уже не первый десяток лет есть устремленность записать музыку просто в великолепном качестве. Масса усилий. Но слышно ли действительно во всём диапазоне, слышимом человеком?
Мало кто задумывается о том, что в повседневной жизни слышно до 20000Гц. Быть может, найдется человек, который слышит даже до 22000Гц: и вновь не проблема услышать такие звуки в реальной жизни. Просто так, в любом деле — есть нагрузка на слух во всем диапазоне.
Если задуматься и понаблюдать, то окажется, что вовсе не каждая звукозапись хороша. Помимо технических аспектов, стоит не забывать, что сам автор музыки или звукорежиссер по месту — могут вовсе не слышать сами свыше 14000Гц. Это не делает записи однозначно более плохими. Но, действительно, является фактором.
Получается, что послушать музыку — это не всегда нагрузка во всем слышимом диапазоне. Мало того, нередко будут ошибки, которые будут вовсе мешать услышать всё действительно, как есть. А заварить кофе или застегнуть молнию на куртке, услышать звук шагов, отражения звуков от проезжающего автомобиля — всё это будет без всяких ошибок, которые возможны при записи. Да и просто живых звуков — сильно больше. Вот есть 16 часов бодрствования каждый день. Да, можно послушать 1-2 часа музыку, порой 3-4 часа. В любом случае, останется большая часть времени бодрствования, когда всё слышно правильно. И правда без искажений: просто окружающие звуки реальной жизни.
Впрочем, есть один важный фактор в пользу звукозаписи. Всё же, если у человека есть снижение слуха, даже очень небольшое, то именно музыкой радикально проще добыть нагрузку. Не говоря о том, что музыка может просто радовать, мотивировать, добавлять сил. Если уже есть падение слуха, то окажется, что любая записанная музыка — будет радикально лучше слышна. Ведь, если превысить падение слуха — слышно точно также, как и здоровому человеку.
Основной момент — не списывать со счетов просто будничные звуки. Именно от их задействования и зависит в большей степени состояние слуха человека.
Как ни странно, но мало кто замечает, что даже при самом небольшом снижении слуха — звуков слышно буквально на порядок меньше. Почему такое происходит даже в том случае, если нет тугоухости?
На самом деле есть 3 явных фактора. Во-первых, даже небольшое ухудшение слуха, когда формально даже нет тугоухости, ведет к тому, что человек привыкает слышать только нужные звуки. Речь, просто социально важные звуки и тому подобное. Всё сводится к тому, чтобы услышать суть событий, не пропустить явно какой-то звук. И не более того.
Во-вторых, важно понимать, что человек может при проверке слуха слышать столь тихие звуки не для того, чтобы замечать едва слышимое. Нет. На самом деле, важно иметь не просто запас — а легкость восприятия. Когда вот вообще легко услышать любой звук. Например, на аудиограмме хотелось бы иметь точки не хуже 10-15дБ толком во всем диапазоне. А реально люди задействуют в быту звуки от 20-25дБ. И очень удобно, когда не на грани слышимости нужно использовать слуховые возможности — а с запасом. Потому, даже при незначительном падении слуха — запаса не остаётся. И звуки слышно уже с неким напряжением, а то и вовсе не слышно.
В-третьих, есть ещё фактор целостности восприятия всего диапазона. На самом деле, даже речь — это не формальные цифры от 250Гц до 4000Гц (т.н. речевой диапазон при проверке у врача), а определенно большее. Любой звук — зачастую задействует чуть ли не весь диапазон от 20Гц до 20000Гц. И нередко падения могут затрагивать только очень высокие частоты. Скажем, не слышно свыше 11000Гц, а раньше легко было слышно до 15000Гц. На первый взгляд, слышно всё ещё отлично. А на самом деле, каждый звук уже воспринимается совсем иначе. Тут же звуки становятся неинтересными. И пропадает ясность звуков, детализация, а также попутно полноценно бинауральный слух.
Оказывается, что если всё ещё врач-ЛОР не может явно зафиксировать снижение слуха — человек может слышать в разы меньше звуков. А использовать — ещё радикально меньше, чем слышно. Собственно, состояние слуха потому и оценивается в децибелах: логарифмическая зависимость. Потому, даже очень небольшое снижение слуха может снизить нагрузку на слуховые центры мозга не просто на порядок, а и на 2 пордяка, и даже более.
Данная история довольно традиционна: слух потихоньку падал и на сегодня складывается ситуация такая, что откровенно тяжеловато жить без слухового аппарата. Возраст около 35 лет. Причем, что интересно, как это обычно и бывает — есть небольшие странности с замером слуха у врача: очевидно, что, судя по аудиограмме, есть полноценно вторая степень тугоухости, а ставят скорее первую. Домашняя же проверка ярко показала, что на самом деле и правда падение не столь большое. И как раз ситуация действительно на грани: вроде бы ещё не столь уж плохо слышно, но есть много нюансов. Посмотрим, что можно сделать в данной ситуации. И постараемся не отложить покупку слухового аппарата — а вовсе в нем объективно не нуждаться.
Вначале несколько важных моментов для данной ситуации: 1. Важно учитывать, что всегда сзади остаётся позитивный опыт. Когда-то давно было небольшое падение и грандиозная уверенность, что всё слышно чудесно. Затем слух ещё падал по чуть-чуть, но сзади всегда оставался более позитивный опыт, чем есть сегодня. И будет очень удивительно, когда сложится ситуация обратная: слух стал лучше и опыт сегодняшний будет позитивнее, чем недавно. Организм в целом всегда работает не только исходя из текущих возможностей — а ещё и благодаря свеженакопленному опыту за крайние хотя бы несколько месяцев; 2. Очень удобно поделить слышимый диапазон на части. И сознательно исправлять ситуацию как бы по частям. Не ждать отличной слышимости речи или вообще чудесного слуха. А замечать, что есть прогресс как по замерам, так и в реальной жизни в нужных моментах. И затем вообще слух всюду станет лучше; 3. На самом деле, слух всегда несколько подвижен. И есть определенная дельта состояний. И цель исправления — плавно делать лучшее состояние ещё лучше. И порой даже воспользоваться такой ситуацией, когда слышно приятнее. Но и плохие ситуации — подтягивать. Затем плавно дельта состояний станет меньше, что прибавит комфорта; 4. Частая проблема исправлений состоит в том, что даже честный сдвиг в +10дБ — не впечатляет. Действительно, хорошо слышно лишь около нормы. Но это не отрицает наличие объективного прогресса, которой ярко не ощущается; 5. Попутно любому падению слуха — возникает проблема с шумом в ушах. Или странностях восприятия, нечто может быть слышно искаженно. Этот момент важно сознательно учесть, т.к. каждое улучшение — это изменение слуха. И это может чуточку сбивать с толку; 6. Всякий раз есть задача в среднем изменить стандартное использование слуха в течение дня. Не как-то тренировать слух час в день и слышать «правильно». Нет! Просто в среднем чуточку иначе задействовать слух каждый день; 7. Типичная ошибка со слухом — это неиспользование тех возможностей, что реально доступны. Очень важно сознательно понимать, что сегодня может быть слышно. И задействовать слух под предел текущих возможностей. Под границу; 8. Глобальная цель исправления — это вернуть адаптацию слуха к тому, что происходит. Фактически, именно слуховыецентры мозга управляют ушами, постоянно подстраивая их к окружающей разнице. И цель — несколько имитировать здоровое состояние слуха, пока не получится дойти до нормы; 9. Также нужно учесть, что конечный итог исправления — не отличаться от среднего здорового человека. Потому, с каждым днём нужно делать всё меньше странного, что не свойственно здоровому человеку; 10. Как правило, задача исправления состоит в том, чтобы заметить ошибки со слухом. И более их не делать. А не научиться «правильно» слышать.
В наличии есть свежая аудиограмма, полученная у врача. С неё и начнём.
В наличии довольно странный замер. Дело в том, что на нём указано, что человек слышит речь с 5-6 метров, а также шепот у уха. Но! При таком падении не слышен шепот. Дело в том, что громкость шепота около 40дБ. Пусть громкий шепот у уха — 50дБ. Но падение явно больше указано, что странно. Впрочем, такие догадки подтвердятся домашним замером.
Начнем по порядку. Правое ухо. Видим, что до 500Гц толком нет падения. Затем на 1000Гц уже около 40дБ. На 3000Гц падение достигает уже 60дБ. Хотя, тут есть нюансы: довольно трудно явно понять обозначения на таком замере, т.к. шкалы очень странно сдвинуты все. Быть может имеет место быть неправильная трактовка.
Левое ухо практически такое же. Но! Заметно, то на 4000Гц идёт стрелочка вниз, что обозначает, что выше точек не обнаружено. Опять же, чуть странно. Заодно видно, что левое чуточку хуже, якобы есть точки и в 65дБ.
Если подходить формально к замеру, то наличие точек свыше 50дБ до 4000Гц — это уже повод сказать, что есть вторая степень тугоухости. И по идее — такой график — типичная ситуация именно для нейросенсорной тугоухости 2й степени. Но, на самом деле, ситуация несколько другая.
Отмечу, что не стоит винить условного врача на приеме. Дело в том, что слух обычно строго падает. Потому, точность замера в таком случае — весьма относительно нужная «штука». Ведь через полгода-года — слух часто бывает ещё хуже, чем был. Потому, точно нередко делают замер скорее при настройке слухового аппарата. К сожалению, нередко бывают такие странности при оценке состояния слуха во всем мире. Но не стоит забывать и вероятном волнении, которое сказывается порой довольно сильно на показателях, при проверке именно у врача.
Посмотрим на домашний замер слуха.
Стоит отметить, что и правда, 125Гц слышно похуже, как и на замере у врача. Также видим, что правое ухо (красным) — несколько лучше слышит до 1500Гц. Отсюда и общее впечатление, что правое лучше слышит. В целом, как можно заметить, падение до 2000Гц не пересекает 50дБ. Да, замер похож от 2000Гц до 8000Гц на то, что получилось у врача. Но, всё же, в среднем слух где-то на 10дБ лучше. В такой ситуации и правда можно, пусть и плохо, но слышать шепот, вполне неплохо общаться. Да, с рядом ограничений, но всё же, это очень критично.
Дело в том, что в жизни комфортно, если падение явно не превышает 30дБ хотя бы в речевом диапазоне, т.е. от 250Гц до 4000Гц. В целом, ещё слышно, если падение не более 40дБ. И мы видим, что где-то точки ещё ничего, но не везде. Отсюда и ситуация как бы «на грани»: то ли ещё слышно вполне, то ли нет.
Отдельно стоит рассмотреть слышимость свыше 8000Гц. Есть подозрение, что точки 18000-20000Гц — это ошибка замера. А вот слышимость 12000Гц — действительно интригует. Было сделано несколько замеров дома. И мы убедились, что и правда вполне стабильны точки где-то около 12000Гц, что там и правда слышно неплохо. Приятный бонус, который говорит о том, что есть шанс чуть быстрее исправить слух.
Что же есть на сегодня: 1. Есть снижение толком во всем диапазоне, включая даже низкие частоты; 2. В силу отсутствие слухового аппарата (и надежд в нём не нуждаться) — мало слуховой нагрузки. Особенно это критично с т.з. бинаурального слуха; 3. Есть психологический момент, когда хочется явного результата в плане слуха. Хочется точно услышать, что очень не всегда получается; 4. Не взирая на все сложности — всё ещё довольно неплохо слышны высокие частоты, что приятно.
Что же делать?
Для того, чтобы исправить слух нужно подойти к слуху сознательно. Для этого нужно выяснить какие возможности есть, какая разница между текущим состоянием слуха и здоровым человеком. И старательно сокращать данную разницу. А самое главное — постараться задействовать слух каждый день несколько иначе.
Начнём с главного момента всего исправления. Очень важно делать слуховые акценты. Это значит — обратить внимание на звук буквально на мгновение, который уже(!) слышен. Именно попытаться, попробовать. А не услышать на 100%. Причем, всегда нужные звуки уже есть. Предположим, что есть звук мытья рук, застегивания куртки, звуки на работе, проезжающие машины, разговоры фоном. Всегда задача подметить звуки, которые уже получается услышать. Не напрячься и точно не надо услышать то, что не слышно. Вопрос в том, чтобы попробовать воспользоваться текущими возможностями слуха под 100%. Зачастую же человек как бы игнорирует звуки, не обращая внимания толком на звуковую часть реальности.
В данной ситуации интересно делать акценты на звуки на разном расстоянии. Идеально подойдет внимание к автомобилям, как они проезжают мимо. Но всякий раз важно просто на мгновение обратить внимание. Может на 2-3 секунды максимум. И таких акцентов в сумме за день стоит сделать около 30-40. Не только на автомобили. Опять же, звуки в душе (воды) — громкие. Или нечто пожарить. Быть может даже посмотреть нечто по ТВ или в сети, какой-то сериал. Отличный вариант просто замечать звуки на улице. На самом деле, есть не так мало звуков, которые слышны. Пусть не идеально — но важно именно в ритме обращать внимание.
Важно понимать, что любой звук — это масса деталей. Даже правильнее сказать, что это скорее переход. Человек слышит до 300 импульсов в секунду. И любой звук — это масса деталей, которые слышны подряд во всем диапазоне, вплоть до 20000Гц. Скажем, яркий пример, когда в каком-то видео звук отстает от картинки. Всем заметно, всех бесит, если разница будет в 20 миллисекунд, а нередко даже меньше. Это очень заметно. Потому, фактически, ухо постоянно адаптируется к очень разным звукам.
Из-за падения ряд звуков не получается явно узнать. Есть результативные типа речи, когда есть ожидание явного результата. А можно просто налить себе чай в кружку. И нет требований: получилось ли хорошо услышать процесс наливания чая. И такая ситуация — крайне удобна. Скажем, аналогично нет требования к слышимости как закрывается холодильник или как кипит чайник, работает стиральная машина, процесс нарезки овощей в салат. Потому, обратить внимание на такие звуки — радикально выгоднее, чем та же речь.
Пока важно учесть нюансы со слухом. Все же, дабы появился некий комфорт — нужно сделать слух на где-то +10дБ лучше, чем сегодня есть. И до этого момента очень важно продумывать ситуации, чтобы не было избытка негатива. Дабы не сталкиваться уж очень часто с проблемами из-за недостаточной слышимости. Очень трудно найти какой-то позитив при работе над исправлением слуха. Потому, стоит просчитать действия так, чтобы не испытывать сложностей из-за нюансов со слухом. И даже удобно будет если что сослаться на то, что ухо продуло или что-то подобное. Нет никакого смысла пытаться объяснить, что есть тугоухость: как правило собеседник начнёт почти кричать, что ещё сильнее ухудшит разбор речи напрочь.
Также очень интересный момент — это внимание к разнице состояний. Уши — они постоянно подстраиваются. Даже если сделать 2 замера почти подряд — аудиограммы окажутся несколько разными. И очень полезно не именно оценивать, что и как со слухом, — а скорее подмечать разницу. И подчеркивать позитивные моменты. Обычно определенный сдвиг может радовать пару дней. А потом окажется, что улучшение — это просто такие же возможности, как и у всех. Никакого волшебства или чуда. Потому критично подчеркивать, что нечто получилось несколько лучше. А если ситуация плохая — то внимание уделить тому, что состояние слуха вновь сменится на другое. А затем ещё и ещё будет сдвиг.
Отдельный момент про низкие частоты. По замерам видно, что есть спад на 125Гц. Такое часто бывает, т.к. из-за падения человек старается ощущать вибрацию. Ведь звуки, особенно до 300-400Гц можно ощущать телом: кожей, мышцами. Потому, очень полезно будет в течение дня раз 5 буквально по 10-15 секунд чуточку размять шею и верх спины. Нет цели именно массажа — просто сместить внимание с ощущения низких частот — на именно слышимость. Скажем, пусть есть вибрация в автомобиле, автобусе или от стиральной машины. Но, в норме, это должно быть в первую очередь именно слышно, а затем и ощущаться вибрация. Потому, порой чуточку размять, чуть снять напряжение — будет полезно. Хотя, можно и сходить на массаж и полноценно всё размять. Это может быть приятно и полезно, но вовсе не критично для слуха. Всё это позволит лишь сделать лучше слышимость до 250Гц, не выше. Потому выгодно просто в ритме в течение дня себе же чуточку размять — и заметить звуки вдалеке. Дело в том, что низкие частоты позволяют слышать не только сами басы, но и звуки явно вдали.
Всего активного внимания к слуху нужно уделять строго до 10-15 минут в день. Сделать акценты, учесть сознательно нюансы со слухом, обратить внимание на разницу. И стараться сокращать время волнений по поводу. Очень важно не думать про слух, волноваться — а стараться задействовать слух. Скажем, есть контролировать ногу, чтобы учесть ямку по пути — то ничего хорошего из этой затеи не получится. Или всё время пытаться ощущать коленку — аналогично плохая идея. Аналогично и про слух. Пусть сегодня есть фоном час в день волнений и мыслей по поводу. Нужно стараться в среднем всё реже волноваться, при случае отвлекаться. Также не стоит пытаться проверить какое ухо лучше слышит, также будет плохой идеей как-то продуть уши и многое другое, что вовсе не подразумевает никакого улучшения слуха.
Также есть отдельный вид работы: послушать музыку фоном. Причем, с учетом падения — отлично подойдут новости, сериалы, фильмы, нечто на ютубе. Только крайне критично не слушать едва на грани: так делать точно не стоит. Всегда слушать нужно речь комфортно, чтобы все легко было слышно. Нет цели слушать на максимум громкости, но и правда, с учетом падения, если слушать музыку, нужно слушать погромче, поближе к максимуму в наушниках, подключенных, скажем, к телефону. Если есть возможность послушать с помощью колонок — аналогично, громкость должна быть не столь маленькой.
Нередко есть волнения из-за громкости звука. На практике, любые обычные наушники и телефон/ноутбук — не дают громкости свыше 90дБ на максимуме. Потому, можно 3-5 минут послушать и правда на максимуме в день. В остальное время — лучше хотя бы 1-2 деление тише. Это как раз будет и отличной нагрузкой, и не принесет никакого вреда. Тем более, что любой слуховой аппарат — будет значительно громче стандартных наушников.
В сумме стоит послушать где-то около часа музыки. Да, можно и правда посмотреть даже новости. Но хотя бы минут 30 в день музыки — надо в сумме набрать. Дело в том, что музыка гармонично нагружает весь диапазон. И очень выгодно подчеркивать стереоэффект, когда слышно не просто двумя ушами, а объемно, детально, очень легко. Не беда, если получится 2 часа в сумме просмотра сериала. Это вполне допустимо. Но не работает так, что чем больше слуховой нагрузки — тем лучше. А в плане музыки — лучше выбрать свои любимые записи музыкальные. Нечто специальное «для слуха» точно не требуется.
На самом деле, музыка и другие записи — крайне полезны, т.к. они позволяют услышать всё, как есть. Очень часто есть мысль о том, что плохой слух — это значит всё слышно «тихо». Но, нет. На самом деле, просто не слышны тихие звуки: с громкими всё хорошо. Если представить себе ситуацию, что с таким состоянием слуха прийти на музыкальный концерт, где все очень громко, то слышно будет не хуже, чем здоровому человеку. Единственный нюанс: важен опыт. Если ходить на концерты или же просто слушать музыку довольно методично, то действительно будет слышно не хуже, чем здоровому человеку. Очень часто в этот факт не верится, т.к. по ощущениям громкая музыка может несколько пугать. Или слышно как-то искаженно, плохо. Если же плавно и методично остаться в ритме, то буквально через недели 3-4 и правда станет слышно интересно, приятно. Нередко уже через неделю-две все отрицательные ощущения от прослушивания остаются позади. И становится слушать в кайф. Опять же, эту разницу, перемену — очень выгодно подчеркнуть.
Вообще, будет много ситуаций, когда вот очень кажется или ощущается нечто как однозначно плохое, проблемное. И очень важно не верить себе на 100%. Организм довольно часто не то, чтобы обманывает. Но стоит подходить ко всем вопросам со слухом строго сознательно. Удобно даже ввести правило: отследить что и как будет, если нечто делать хотя бы несколько недель. Не спешить с выводами. Нередко то, что кажется очень странным или проблемным — вовсе исчезает через неделю.
В целом, в исправлении важно запастись терпением. Нередко первые явные результаты есть уже через недели 2-3 работы. Но, такие изменения кажутся крайне незначительными. Действительно, сдвиг на 5дБ — это возможность услышать более тихие звуки, чем ранее. Но, каждые следующие 5дБ — будут ощущаться ценнее, более позитивной переменой. Потому крайне важно запастись терпением, дабы сдвинуть ситуацию хотя бы на 10-15дБ, на что нужно полтора-два месяца. И лишь тогда подумать, что и как.
Стоит понимать, что для исправления практически неважно насколько давно и почему слух стал падать. Да, можно учесть, что слышно давно плохо. Это фактор, который надо учесть. Но не более того.
Очень важно делать проверку слуха в одних и тех же наушниках, на том же устройстве. Дабы не было сомнений — можно найти некое приложение для телефона на свой вкус и там дублировать замеры. Или же воспользоваться данной проверкой слуха, что удобно и действительно весьма точно. Замеры стоит делать примерно раз в 5-7 дней. Делать однообразно. И оценивать с т.з. динамики. Не беда, если какой-то замер хуже. Всегда цель — за каждые 3-4 недели — уйти вперед. Не проблема порой проверить слух раз в 2-3 дня. Скажем, вот, кажется слух ужасен сегодня. И сделать замер, оценить: вполне может оказаться, что на самом деле слух даже лучше обычного в какой-то части диапазона. Но, стоит понимать, что невозможно натренироваться или как-то привыкнуть к синусоиде: звуку, что используется для проверки слуха. И да, чем тише звук — тем менее уверенно он слышен.
На самом деле, не столь важны очень точные показатели. Пусть, если дома получилось +20дБ — то на самом деле это будет +14дБ. Важна — именно динамика. А уже спустя месяца 2 от старта работы можно сходить и к врачу. Очень желательно идти в новое место, где вас не знают и не брать старых замеров с собой: так обычно получается сильно лучше по результату.
Весьма эффективно будет делать краткие записи акцентов, дабы отслеживать что и как бывает. Пусть даже лично для себя и подводить итоги за неделю. Если на сегодня скорее волнует факты звуков, много звуков вместе, звуки и далеко, и вблизи. То уже через недели 2-3 будет интересно заметить детали звуков, отражения, забавные ситуации. Или порой слышно нечто за окном, за дверью, через стену. Всё это будет зависеть от перемен со слухом, которые будут видны на аудиограмме. Причем, порой не проблема сделать акценты и в музыке. Но, на практике самое эффективное — это как бы на 1% изменить характер использования слуха в быту. Фактически все 16 часов бодрствования пользоваться слухом чуточку иначе.
Пусть с утра нужно расчесаться, даже подвинуть тарелку на кухне, обуться, дела по работе. Вообще, любое дело — оно со звуком. И если сознательно пробовать немного иначе задействовать слух каждый день — результат не заставит себя ждать. Единственный нюанс: нередко сдвиги явно не ощущаются, потому важно и обращать внимание на разницу состояний, и делать замеры, тем самым внося объективность в процесс.