В этот раз обратилась девушка, 21 год. Начался шум в ушах и гиперакузия. Масса традиционно бесполезных попыток решения проблемы. И зачем-то крайние месяцы без посещения явно громких мест. Проблемы остались. Началось — в конце лета 2016 при безобидном прослушивании музыки в метро. Посмотрим, что можно сделать.
Напоминаю, что на сегодня действует акция: если мне прислать всю необходимую информацию — то я в полном объеме публикую все рекомендации для начала исправления слуха. Все опубликованные подобные рекомендации (для конкретных случаев) можно увидеть по ссылке.
Зачастую делают стандартную ошибку: никто не проверяет толком слух. В случае с шумом — нужно делать замеры до 16/20кГц. Очень часто проблема кроется именно в наличии неравномерности восприятии слухового диапазона. И каждый, кому не лень, может найти просто в интернете информацию о том, что в норме должна быть ровная линия. Но не один сурдолог, подло, не признаётся. По крайней мере, создаётся такое впечатление. Забегая вперёд, также отмечу, что есть ещё информация ценная: про костно-воздушный интервал. И тут нужно знать норму, про которую всюду пишут: не более 5дБ.
Гиперакузия же — это неприятное ощущения от любых достаточно громких звуков.
Посмотрим на замер от ноября 2016. Тут же очевидна причина всего. Но, начнём по прядку. Видим, что слух идеален — костная проводимость идёт по 0, иногда заходя на 5дБ. Это нам сразу подсказывает, что с таким слухом всегда слышна работа тела, т.к. оно работает шумно (звук работы тела воспринимается костной проводимостью). Но, в чем же беда? Даже на замере до 8кГц явно видно, что костно-воздушный интервал (КВИ) справа начинается от 10дБ на низких частотах, а на 6кГц — вообще 20дБ. Вот и причина шума. Левое ухо — несколько лучше, хотя тоже странно, что воздушная проводимость идёт с 10дБ на 125Гц — а дальше — строго 5дБ.
В таких ситуациях часто нужен замер до 16кГц. Но и тут видно, что КВИ превышает норму в 5дБ при отличном слухе. И действительно повышенный КВИ вызывает такую реакцию неприятную при условии идеального слуха. Типичное проявление.
Заранее скажу, что я попросил проверить дома слышимость до 20кГц. Оказалось, что чем выше — тем тише слышно, но до 18-19кГц — звуки распознаются, без провалов. Что есть норма.
А вот и замер от декабря 2016 года. И тут вскрывается ещё более "ужасные" вещи. Оказывается, правое ухо слышит не на уровне 0дБ — а на уровне от -5дБ до -10дБ, т.е. на 10дБ выше нормы. Это не столь часто встречается. И тут же это нам говорит о том, что слух превышает норму очень сильно. Любой шум слышен. Дело в том, что обычно задача психики "отсекать" лишнее, т.е. если не интересно слушать как происходит дыхание в тихой комнате — то и не слышно. Теперь же есть привычка искать шум, которая и портит всё.
Но, глянем на левое ухо. Тут же видим чудовищную разницу между ушами — на 250Гц — 25дБ. Это — очень много. Лучшая точка левого уха — это 500 и 1000Гц на уровне 0дБ, а худшая — 15дБ на 250Гц. Неравномерность слуха достигает 15дБ на левом ухе, что является причиной шума: в норме – ровная линия, как на графике замера правого ухаю.
Получается, что на первом замере проблема была с правым ухом, теперь же — с левым. Но сама сложность — это и неравномерность слуха, и костно-воздушный интервал. Хотя, на самом деле — проблема с психикой строго. Благо, проблема свежая: падения существенного ещё нет. Обычно при такой ситуации вначале пропадают частоты, начиная с самых высоких.
Что же делать?!
Случай действительно очень интересный. Разберу подробно логику действий, несколько повторяясь.
Итак:
1. В наличии слух сильно выше нормы (сама возможность слышать). Это подразумевает, что слышен шум тела всегда, если нет звуков громче рядом;
2. Порой есть костно-воздушный интервал;
3. Зафиксирована громадная неравномерность восприятия звукового диапазона (для идеального слуха — это громадная);
4. Разница между ушами доходит до 25дБ;
5. Слух двигается и пока старые проблемы вроде бы пропадают, но появляются новые в силу свежести проблемы.
Начну с шума. Слух выше 10дБ по костной проводимости позволяет всегда слышать шум своего тела: движение крови, дыхание и прочее. Тут же видим и 0дБ, и даже -10дБ. Это означает, что всегда, если лечь или быть в тихой комнате, слышно, как работает тело. Почему не шумит у "здорового"? На самом деле — "шумит". Просто никому нет дела. Все забывают, не интересно – это и есть ответ. Не стоит вообще стремиться к тишине в ушах 100% времени, нужно — около 95%, или даже 90% со столь чувствительным слухом. Отстальное — это психика, а не слух.
Причина же шума постоянного — это привычка. Вот настала беда и безостановочно были попытки понять, что-то сделать. Фактически — избыток внимания к слуху. Задача — не думать про шум. Отвлекаться. Идеально — поставить музыку фоном. Что угодно громче, чтобы хотя бы пару месяцев не фиксировать, отвыкнуть замечать эту бесполезную информацию. Внимания к слуху не должно превышать 10 минут максимум в день!
Здорового человека не заставить столько думать о шуме тела, хотя он многим может быть слышен. Но — не интересно! И потому, многие его толком не фиксируют всю жизнь. А тут — слух сильно выше нормы!
Отдельно про гиперакузию. Многие звуки окружающего мира включают в себя лишь воздушную проводимость. И потому, громкий звук — не всегда мощный. Нужно начать с того, чтобы часто слушать колонки мощные или динамики в авто с разной громкостью, включая очень громко. Не взирая на дискомфорт. Не работающий орган — умирает. Уши надо нагружать. Причем, колонками получается нагрузить одновременно и по костной проводимости, и по воздушной, — идеальная нагрузка!
Но, почему же гиперакузия? Видим на замере то КВИ, то неравномерность диапазона. Для очень чувствительно слуха — это тяжело. Тяжело слышать, если нет ровной линии, даже тихие звуки. А её нет. И потому музыка по началу "режет" слух. Как и режет слух КВИ. И то, и другое "лечится" нагрузкой в виде мощных звуков, т.е. колонками. А вместо этого по факту были беспокойства, волнения, сомнения бесконечные.
Конечно же, идея про гиперакузию — поддерживается общей нервозностью по поводу и ночным шумом на полчаса перед сном. Главная цель — не допускать сомнений. И нагружать гармонично слух, чувствуя свои потребности в прослушивании музыки и прочего.
В силу наличия отличного слуха и широкого диапазона — нужно гармонично нагружать себя работой. Идеально подойдёт электронная музыка с хорошим качеством для столь широкого диапазона восприятия. Слушать лучше несколько раз по чуть-чуть, чем один раз в день много. И так стоит делать не один день подряд – а неделями – тогда будет проявляться прогресс явно. Но, основная работа — именно с психикой, вниманием.
Скорее всего, за 2-3 месяца получится от этого избавиться. Главное — не отчаиваться и методично следовать указаниям. Понимать, осознать эту пропасть между отношением здорового человека к шуму и текущее. Эту дистанцию нужно сокращать. А не бояться и волноваться.
Попутно не стоит искать причину в шее или где-то ещё. Проблема со слухом очевидна. Будет неплохо, спустя несколько недель сделать новый замер: оценить какие проблемы остались. Стоит помнить, что не везде замеряют выше 0дБ. Но, всё равно будет видна и неравномерность, и КВИ, если таковые будут.
Если же продолжить в текущем ключе, заодно ограничивая себя в громких звуках и прочее — проблема скорее всего перерастёт в тугоухость.
Фактическим окончанием исправления такого является безразличие и незаинтересованность в самом факте возможной фиксации шума/звона/тиннитуса. Когда окажется, что: "уже и не помню, когда шумело, то ли 2 дня зада, то ли 3??", — вот это будет действительно чудесно. На аудиограмме — тоже можно заметить, но нужно будет несколько замеров сделать и будут свои нюансы.
В силу того, что на 2х замерах есть легкие странности с частотой в 125Гц — стоит порой проверять нет ли лишнего напряжении в верхе спины, шеи, плечах, руках. Стоит сделать примерно такую практику: сесть в кресло или лечь на диван. И постараться направить внимание к шее, плечам, верху спину, рукам и лицу. И за время строго до 10-20 секунд попытаться отыскать напряжение и перестать его поддерживать, создавать его. Не расслабиться, а минус действие — перестать напрягать. Такие действия нужно делать пару раз в день, желательно не забывать перед сном. Уже через пару дней можно будет делать подобное просто на ходу. Можно просить кого-то размять "воротниковую" область немного.
Главное — соблюдать такую мысленную диету, не добавляя лишнего внимания. Но, строго методично. Нельзя 3 дня делать в одном ключе, 4 — в другом. Не пугаться ухудшениям в моменте. Стабильный результат возможен только спустя месяца 1,5-2.
Пожелаем успехов исправлении!
Обращайтесь!
