Рекомендации со слухом №34. НСТ3 «галочкой» с детства

Начало падения слуха довольно неожиданное: в детском саду упал шкаф и из-за травмы стало хуже слышно. Были различные попытки изменить ситуацию и даже что-то в какой-то момент временно получалось. На сегодня, 24 года и НСТ3 с использованием слуховых аппаратов, хотя кое-что можно услышать и без них.

Напоминаю, что на сегодня действует акция: если мне прислать всю необходимую информацию — то я в полном объеме публикую все рекомендации для начала исправления слуха. Все опубликованные подобные рекомендации (для конкретных случаев) можно увидеть по ссылке.

Отмечу несколько важных моментов для подобных случаев. Во-первых, при падении слуха прямо с детства — нет шума. Мозг ещё не успевает привыкнуть к нормальному слуху и потому падение беспокоит только невозможностью слышать. Во-вторых, стоит отметить один момент. Дело в том, что в юном возрасте пытались воплотить классическую идею про то, что стоит вырезать гланды — и ситуация поправится. Получился замер и правда красивее, да и слышно было неплохо. Но проблема в том, что сформирована привычка слышать плохо — и ею никто не занялся. Потому, неудивительно, что падение вновь вернулось. В-третьих, стоит отметить, что, не взирая на солидное падение, — слух далее сильно не падает за многие годы. Это говорит о том, что есть возможность слышать, главное ею правильно воспользоваться.

Рассмотрим падения с графиков 2007 и 2010 годов. И отдельно (ниже) глянем несколько графиков около 2000 года, когда пытались что-то предпринять со слухом, что, впрочем, не дало результата в дальнесрочной перспективе.

34_2010.jpg34_2007.jpg

Сразу сравним графики от ноября 2007 года и апреля 2010. Традиционная ситуация, когда слух годами относительно топчется на месте. Общий тип падения — это почти галочка. Худшая точка — 1-2кГц, а всё остальное строго лучше. Конечно же, низкие частоты выигрывают у высоких частот.

Правое ухо. Костная проводимость совпадает. Начинается с нормы на 250Гц 15дБ и плавно доходит до 60-65дБ на 1-2кГц. На высоких частотах — становится 50дБ падения. Также в наличии большой костно-воздушный интервал всюду, кроме точек 1-2кГц. Потому, воздушная проводимость начинается с 30дБ на 125Гц и доходит до 75дБ на 1-2кГц. Разница между замерами — в 5-10дБ в ряде точек. Но, общей картины не меняет, хотя в 2010 году ситуация несколько хуже.

Левое ухо. Начинается лучше правого. Костная проводимость всего 5дБ на 250Гц и 25дБ на 500Гц. На 1-2кГц доходит до 55-60дБ и к плавно улучшается до 45дБ на 8кГц. Как можно увидеть, левое ухо несколько лучше правого. Это даёт серьёзное улучшение для восприятия речи. Хотя, воздушная проводимость не настолько радует. В начале диапазона 15дБ на 125Гц и не столь большой костно-воздушный интервал (КВИ), то на 1кГц — 75дБ. КВИ доходит до 20дБ практически на всех частотах до 8кГц.

Если подвести краткий итог, то окажется, что в наличии НСТ3 или даже скорее смешанная тугоухость третей степени. Из-за того, что левое ухо лучше слышит до 500Гц включительно — им можно увереннее слышать речь и часть звуков. В остальном уши имеют довольно близкие проблемы как с КВИ, так и вообще одинаковым типом падения.

34_2017.jpg
А вот и свежий замер слуха от 13 февраля 2017. Начнём с правого уха. Замечаем, что низкие частоты стало хуже слышно как по костной, так и по воздушной проводимости. Обычно это связано с тем, что мозг всё же хочет получить "ровную" линию. И раз не получилось сделать в лучшую сторону — то выравнивается в худшую. В остальном замер практически схож с 2010 годом, но есть нюанс. Дело в том, что КВИ теперь только на частотах до 1кГц. Это обычно верный признак грядущего плавного ухудшения (улучается — в обратном порядке: вначале костная, потом подтягивается воздушная проводимость).

Левое ухо уже не радует отличной костной проводимостью на 250Гц — 20дБ вместо 5дБ. Но воздушная проводимость до 500Гц включительно всё ещё лучше правого уха, но хуже почти на 10дБ, чем на замере 2010 года. Также заметно снижение на частотах 1-8кГц. Худшей точкой стало 80дБ по воздушной проводимости на 1кГц. В остальном — график лишь плавно опускается.

Как можно заметить, общая ситуация меняется мало за годы. В общем-то почти за 10 лет — потеряно около 10дБ, причём скорее это произошло из-за того, что костная проводимость плавно просела до воздушной. Главное, что 4-8кГц всё ещё слышно лучше, чем 1-2кГц. Этим нужно будет воспользоваться. Также остаётся эффект того, что левым ухом без СА можно слышать речь сильно лучше. Но, конечно же, падение достаточно серьёзное.

Отдельно отмечу момент про попытку в 2001 году сделать операцию. Есть ряд замеров, их сравним. Но, они не влияют на сегодняшнюю ситуацию вовсе.

34_99.jpg

Замер 1999 года. Проверили только воздушную проводимость (что категорически странно). Видим, что тенденция знакомая — хуже всего слышно около 1-2кГц. Лёгкое улучшение к 8кГц. В среднем падение около 50-60дБ.

34_2001.jpg

А вот и замер после операции (2001 год). Можно было бы предположить, что замер специально сделали красивым. Но детские впечатления остались о том, что слышно было некоторое время очень хорошо. Но, посмотрим на детали графика. Выясняется, что правое ухо имеет падение ближе к 8кГц — 30дБ по воздушной проводимости, что достаточно плохо для детского возраста (дети отлично слышат до 20кГц). В остальном — идеальный костно-воздушный интервал.

Действительно, довольно редкий случай заметного улучшения. Но никто не задумался о привычках плохого слуха. Мало того, порой бывает так, что только на замере во время лечения есть заметное улучшение. А в жизни в этот же момент слышно неважно. Было бы отлично увидеть замер через 3-4 недели. Но, увы, их традиционно не делают.

34_2002.jpg

А вот замер через полгода — 2002 год. И тут мы видим знакомую картинку с НСТ3. Впрочем, замеры 2003 года и 2004 года — дают ровно те же данные. Трудно оценить, что же было 16 лет назад. Но факт состоит в том, что не помогло. Лично на мой вкус, подход к исправлению слуха даже в юном возрасте должен быть иным. Операции никому толком не помогают.

34_2003.jpg34_2004.jpg

Что же делать?!
Для начала важно помнить, что падение скорее имеет типа "галочки", т.е. худшее место — 1-2кГц, а всё остальное лучше. Также, как можно заметить из замеров — часто наступает ситуация с костно-воздушный интервалом повышенным. Потому, общая цель будет сделать лучше частоты от 4кГц и выше + до 500-1000Гц. Это будет сделать проще всего, а 1-2кГц — сами подтянутся.

Общая тенденция за крайние лет 10 — плавное ухудшение низких частот. В этом плане будет удобно сделать такую практику, которая поможет улучшить ситуацию с частотами до 250-500Гц. Сесть в кресло или лечь на диван. И постараться направить внимание к шее, плечам, верху спину, рукам и лицу. И за время строго до 10-20 секунд попытаться отыскать напряжение и перестать его поддерживать, создавать его. Не расслабиться, а минус действие — перестать напрягать. Такие действия нужно делать до 5-8 раз в день. Опять же, не 20 раз и не 30. Важно — 5-8 раз с достаточно равными промежутками. Уже через пару дней можно будет делать подобное просто на ходу. Также можно просить кого-то размять "воротниковую" область немного.

Для работы с высокими частотами крайне необходимо слушать музыку. Дело в том, что падение доходит до 70-80дБ и добыть такие звуки вживую не представляется возможным. Самым интересным будет играться громкостью, замечая не выпадают ли детали знакомых мелодий. Скажем, слушать почти на максимуме громкости и плавно опускать её.

Общий же акцент при прослушиванием музыки должен быть скорее на соло-гитаре, тарелках барабанах и другие высокие звуки. Для этого отлично подходит разнообразная электронная музыка в большей степени. Причем важно скорее слушать часто, по 1-5 минут несколько раз в день, чем час подряд. Для этого отлично подойдут наушники.

Будет очень кстати слушать музыку порой с помощью колонок. Они позволяют очень удобно сократить костно-воздушный интервал. Только нужно понимать, что нужны добротные мощные колонки. Но, на данном этапе — это не настолько критично нужно, если таковых колонок нет в наличии.

Также важно помнить, что при столь сильном падении слуха именно музыка или фильмы — могут дать качественный звук. Дело в том, что падение слуха — это не слышать тише. Это просто невозможность слышать более тихие звуки, чем точки на графике. Потому, если увести громкость до достаточно высокой — будет слышно точно также, как и здоровому человеку. Это прекрасно нагружается мозг работой, добавляя правильной слуховой нагрузкой. Общая цель с прослушиванием — довести хотя бы до часа в день суммой. Порой можно больше.

Текущее падение позволяет общаться и без СА, хотя это тяжело. Идеально будет общаться специально с кем-то вблизи, делая акцент именно на интонации голоса, деталях звучания голоса. Женский голос будет услышать сложнее — но это и интереснее. Общая задача комфортно говорить, выбирая грамотно дистанцию: специально общаться без СА будучи на расстоянии до метра или чуть больше. Потом этой дистанцией играться, фиксируя интересные моменты. Хотя бы минут 5 общения в день. А по ситуации – можно и больше.

Также интересным опытом будет взять специально и выделить эквалайзером частоты около 1-3кГц и послушать записи с голосами людей, дабы понять, что же там выпадает. Это важно скорее эпизодически. Аналогично можно сделать и для музыки, чтобы точно выяснить что же есть на этих частотах среди любимой музыки.

В ответственных ситуациях стоит всегда пользоваться СА. И, по возможности делать его тише. Если не получается делать тише (нет такой возможности) — то просто порой выключать или менять на наушники по ситуации. Важно не допускать ситуаций, когда слух становится узким местом. Нужно просчитывать наперёд, чтобы не было дискомфорта из-за слуха: смело пользоваться СА. Во время же ношения СА — важно обращать внимание на разные звуковые детали. Не стоит их воспринимать за идеал, т.к. СА искажает сильно звуки. Но во время общения будет удобно заметить разные детали, которые пока не слышны без СА.

Также нужно вести наблюдения. Дело в том. что слух всегда немного гуляет. На первый взгляд, разница между днями или даже утром и днём — не велика. Но это не так. Нужно всякий раз замечать: а что интересного слышно. В быту бывает очень много звуков. Скажем, что-то жарится на сковороде или как течёт вода из крана, работа вентиляторов в компьютере и многое другое. Нужно вынуждать себя добывать звуковую фиксацию событий. И исходя из этого — замечать разницу в своём состоянии слуха.

Самое интересное из наблюдений как в СА, так и без него — это далёкие звуки. Стоит всегда замечать может что слышно далеко на улице. Особенно в этом плане интересны машины, которые проезжают мимо. По началу может казаться, что слышно всё время одинаково и недалеко. Но на практике это не так. Может слышно всего на 2 метра, а в другой день – 3 метра. А какой-то трактор или грузовик – вообще с 20 метров.

Примерно спустя месяца 2 стоит сделать свежий замер и исходя из него перенастроить СА, дабы они не ограничивали слух далее. Обычно, в таком случае очень тяжело сдвинуть слух с места. Потому, стоит рассчитывать на прогресс скорее до 10-15дБ, но может получится и более.

Отмечу один важный момент. Зачастую улучшение слуха, которое можно легко увидеть на аудиограмме спустя время – субъективно мало заметно. Не ощущается в полной мере. И правда, если станет даже всюду на 10дБ лучше – не станет супер слышно. Разве что, уши из-за СА будут уставать скорее. Тут важно понимать, что хоть даже получится добыть +5-15дБ – это с одной стороны солидное изменение, но внутри оно не кажется столь громадным.

Также можно дома замерять предел слышимости. Для этого удобно зайти на сайт и проверить на максимальной громкости для левого и правого уха синусоидальным сигналом на максимальной частоте, с шагом около 100Гц. И записывать. С течением времени, наверняка, вместо, допустим, 13кГц – станет слышно до 15кГц. Небольшой индикатор прогресса.

Пожелаем успехов в исправлении!

Обращайтесь!

34_1.jpg

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Scroll Up