Буквально пару недель назад публиковал рекомендации для девушки с тугоухостью 3-4 степени, 30 лет. Напомню, что падение произошло в 3 года после применения антибиотиков. И аудиограмма в 2012 году не была лучше замера в марте 2017. Так что ситуация была стабильна. Так вышло, что была по плану назначена очередная аудиограмма. Чем и воспользовались (не стали отменять). Хоть времени прошло и очень мало — прогресс есть, очень заметное улучшение. Бонус в том, что тональная аудиограмма проводилась в том же месте.
За эти 2-2,5 недели просто выполнялись рекомендации. Конечно же, трудно ожидать за такое короткое время резкого снятия диагноза. В таких случаях всегда нужно обращать внимание на детали. Также, можно сказать, повезло, что аудиограмму провели честно: нередки ситуации, когда просто бы сделали с оглядкой на прошлую. Конечно же, по мнению врача никаких изменений (болезнь-то хроническая). А мы посмотрим внимательно. К сожалению, на листе замера не указаны данные о человеке (он вклеен в карту), но очевидно по типу падения и формату бланка — что это то же самое место и всё тот же человек.
Посмотрим на замер от 5 апреля 2017 года. Как можно заметить, костную проводимость более точки в 50дБ решили не проверять. Такое бывает. Дело в том, что обычно есть технические ограничения в 60дБ. Падение сильное, потому уже с 1000Гц (как и в старом замере) — точек нет. Пугаться не стоит. Очень редкая ситуация, когда проверяют до 70-75дБ. Да и часто в таких ситуациях – далее не проверяют весь диапазон (по идее, на частотах 4-8кГц был шанс попасть до 60дБ по костной проводимости).
Начнём сравнение с костной проводимость. Раньше точки совпадали для двух ушей и были 40-45дБ и 60дБ для 250Гц и 500Гц соответственно. Теперь же 25дБ и 50дБ. Улучшение на 10-15дБ. Что весьма радует.
Сравним воздушную проводимость. Обращаем внимание, что левое и правое уши — практически совпадают. 125Гц — улучшение на 10дБ: вместо 55дБ — 45дБ. Далее на 250Гц точно также — +10дБ и всего 50дБ падения. 500Гц лучше на 5-10дБ: вместо 65-70дБ — всего 60дБ (увы на графике трудно понять левое-правое). 1000Гц — на 10дБ лучше: всего 70дБ падения против 80дБ. Кстати, теперь худшая точка — только 2кГц с 80дБ падения. Также отмечу, что стало на 5дБ хуже на 4кГц, а также только левое ухо хуже на 10дБ на 8кГц.
Аудиограмма от 10 марта 2017
Раньше, 1000Гц и 2000Гц были одинаковыми — по 80дБ падения. Увы, частота 2000Гц не сдвинулась с места. Если бы хотя бы на 5дБ лучше — была бы уже третья степень тугоухости. Легкое ухудшение на 4-8кГц не страшит. Дело в том, что времени прошло крайне мало. Потому, пугаться не стоит. В силу того, что нет проверки костной проводимости полноценной, трудно сказать в наличии чистая НСТ3-4 или смешанный тип тугоухости. Но, скорее и правда нейросенсорная тугоухость.
Как можно заметить, улучшении пришлось на частоты до 1000Гц включительно. Это позволит заметно лучше общаться и замечать звуки в быту. Нужно отметить, что внутренних ощущений и ожиданий улучшения — как обычно не было. Не взирая на то, что лучше стало грубо на 10дБ — это не заметно. Потому, объективный замер — всегда помогает при исправлении. Практически все люди не замечают солидного прогресса.
Важно понимать, что нужно заполучить хотя бы ещё одно подобное улучшение, чтобы была заметная разница. По-хорошему, чтобы слышать неплохо нужна максимум первая степень тугоухости. И до неё нужно дойти, что, как видим на замере, возможно за месяца 2-3. Но, тем не менее, нужно стараться подметить разницу. Она точно есть. Ведь даже 5дБ — это немало. А тут прогресс доходит и до +15дБ за время до 15-20 дней.
Сам характер падения остался прежним, так что нет нужды вносить коррективы к прошлым рекомендациям. И, конечно же, спустя месяца полтора стоит будет сделать новый замер. А тем временем продолжать методично работать далее.
Пожелаем дальнейших успехов в исправлении!
Напоминаю, что на сегодня действует акция: если мне прислать всю необходимую информацию — то я в полном объеме публикую все рекомендации для начала исправления слуха. Все опубликованные подобные рекомендации (для конкретных случаев) можно увидеть по ссылке.