Ко мне обратился человек около 25 лет с довольно необычной проблемой со слухом. Дело в том, что слух нужен в норме для отсутствия проблем с трудоустройством. Фактически, в наличии едва наличие НСТ1 + в полнейшей тишине можно услышать шум, но он совершенно не донимает. Ситуация длится так уже по всей видимости около лет 7. И главное, что хочется — это попасть в норму именно исходя из аудиометрии.
Несколько важных моментов для данной ситуации:
1. Нужно понимать, что хоть граница тугоухости — это 20дБ на графике и ниже, но социально приемлемо слышать около 30дБ. Потому, фактически имея небольшое падение — человек ничем не ограничен в обществе. Зачастую и правда это толком незаметно;
2. Слух — это не только речевой диапазон, по которому и выносится диагноз о наличии тугоухости — но и слышимость до 20000Гц. Потому, нельзя поправить только около 2000Гц, не захватив с собой и слышимость около 14000Гц;
3. Задача слуха, как органа чувств, не только услышать суть событий, звуковые детали — а несколько большая. К примеру, отличная слышимость около 10-16кГц даёт ощущение звукового присутствия. И не имея возможности это слышать — слух начинают использовать странно. А недостающее — додумывать. Хоть формально свыше 8000Гц — не так и много звуков, но они крайне важны для работы ушей и слуха именно как органа чувств;
4. Стоит заметить, что, когда на графике есть точки около 0дБ, это говорит о том, что изначально слух выше нормы. Потому и требования вообще к нему выше;
5. Без замеров невероятно трудно что-то понять особенно в таком падении. Дело в том, что фактически для происхождения комиссии нужно грубо +10дБ. И добыв их, не имея большого падения, вопрос скорее не в том, что будет слышно радикально больше – лишь использование слуха в мелочах будет другое;
6. Причина шума — это неравномерность восприятия слухового диапазона, т.е. падение слуха. Потому, чем меньше будет падение — тем меньше и будет шума. Хотя, он толком и не мешает жить. И потому не стоит на этом заострять внимание.
В наличии есть один свежий замер до 8000Гц. Его и рассмотрим.
На замере — два почти похожих по состоянию уха. Но, начнём с правого. Видим, что практически все точки по костной и воздушной проводимости совпадают, кроме слуха выше нормы ближе к 8000Гц, что в целом нормально для таких случаев. Но, самое главное, что замер начинается с 15дБ на 125-500Гц и затем идет легкое падение до 25дБ около 1-2кГц. Следом подъем и слышимость отличная на 4-8кГц. Лево ухо практически такое же, только 2000Гц — слышно на уровне 35дБ, что несколько утаскивает за собой точку в 4000Гц.
Фактически на замере видно, что изначально слух выше нормы. И худшая точка — 2000Гц. Как бы начало падения "галочкой". Дело в том, что середина слышимого диапазона человеком — это и есть примерно 2000Гц. И около 2000Гц – лучше (громче по субъективным ощущениям) всего слышно человеку. А там мы и видим падение.
Я попросил сделать замеры дома, чтобы узнать, что и как слышно до 20000Гц. Кстати, замеры дома подтвердили, что до 8000Гц график верный, разница в громкости около 2000Гц в нужных местах была аналогичной, что радует: всё же, такой график падения не настолько типичный, потому важно быть уверенным в том, что всё действительно так и есть.
Для проверки использовалась громкость в 10%, 25%, 50% и 100% компьютера. Данный вариант проверки пригодится и в будущем. Отмечу, что на 3-4% громкости нужно, чтобы услышать 2000Гц. Потому, 10% — это уже скорее ближе к 50дБ, если оценивать грубо.
Выяснилось:
Левое ухо 15300 15900 16400 17200
Правое ухо 16400 16800 17400 17800
Мы вновь видим, что левое ухо несколько хуже. Но, вообще, ситуация плоха тем, что есть плавно нарастающее падение. И получается, что в быту вообще слышно всего до 13-14кГц. А свыше — толком нет. Учитывая, что изначально слух выше нормы — это есть плохо: надо бы легко слышать хотя бы до 15-16кГц именно в повсдневной жизни, т.е. толком без падения вовсе.
Также стоит отметить, что есть некоторые нюансы с низкими частотами. Нельзя сказать, что они плохие. Просто есть разница: до 500Гц слышно на 15дБ падения — а на 8000Гц даже -5дБ по костной проводимости, что означает разница в 20дБ, что нужно учесть заодно.
Итак, какие проблемы есть, которыми нужно заняться:
1. В первую очередь есть падение типа "галочка", которое едва-едва начинается — слышно 2кГц с падением в 10-20дБ;
2. Есть падение на высоких частотах и их вообще плоховато слышно, чем нужно обязательно заняться;
3. Сформировалась привычка слышать не так много звуков, не интересоваться ими, т.к. падение довольно старое. И это нужно учесть;
4. Всё же стоит обратить внимание на то, что низкие частоты могли бы быть чуточку лучше, хотя не являются проблемными.
Что же нужно делать?!
Для начала стоит понять смысл текущего падения. Фактически есть 3 главных нюанса. Во-первых, само падение около 2000Гц создаёт привычку порой слышать только звуки до 1500-2000Гц. И это — немалая часть диапазона, в которой слышно "суть" многих звуков: фактически как бы ответ на вопрос "что слышно, что есть из звуков". Во-вторых, есть вообще не очень хорошая слышимость до 20000Гц. Которая вынуждает если и слышать звуки в быту — то до 10-12кГц. Впрочем, даже в музыке — это слабо заметно: хоть и слышно до 17000Гц – но звуки в диапазоне 13000-17000 остаются без внимания. В-третьих, любое падение вызывает привычку вообще не замечать что есть из звуков, что интересного. И это как раз ярко влияет, когда есть падение около 1-2кГц.
Самый важный момент — это делать слуховые акценты. По сути это означает имитацию здорового слуха. Акцент — это искусственное внимание к нужным звукам, очень-очень краткое. Общая цель — добыть около 20-30 акцентов в день. На каждый потратить — буквально 1-3-5 секунд. В первую очередь интересует вообще внимание к звукам, что звучит всюду, любые интересные детали. Также будет полезно замечать эффект звукового присутствия. Скажем, пусть есть на улице машина, которая заведена и работает тихо, а в 20 метрах — другая машина, которая слышна громче. Но, одна по звуку "тут" — а другая — "там". И этот акцент будет крайне полезен.
Хоть падение слуха и означает, что плохо слышны очень тихие звуки. Но совершенно нет цели пытаться услышать "невозможное", пытаться очень тихо смотреть ТВ, по телефону говорить на малой громкости и не только. Не стоит проверять себя, пытаясь расслышать что-то очень-очень тихое или заткнув какое-то ухо. Напротив, гораздо лучше вообще заметить интересные звуки, забавные детали любого дела.
Практически всегда нет нужды создаваться звуки. Нужно понять, что они и так есть в процессе любого дела. Потому, одеваясь или даже расчесываясь, обращаясь по работе или будучи просто на улице — звуки уже есть. И нужно просто порой акцентировать внимание на чем-то интересном.
Также будет полезно буквально 1-2 минуты в день поговорить комфортно шепотом. Это вынудит отлично задействовать проблемные места. Опять же, вопрос не в шепоте, который едва-едва слышно. А просто комфортно поговорить. Можно искусственно создать такие ситуации в жизни, сделать как бы "прикол", сказав что-то шепотом.
В плане низких частот — нужно заметить один момент. Единственная связь слуха и остальной работы тела — это низкие частоты. Дело в том, что мышцы, кожа — могут ощущать низкие частоты, вибрации. Легкое падение слуха создает как бы напряжение, чтобы услышать. И судя по замеру — мы видим, что есть не то, что падение. Но низкие частоты могли бы быть чуточку лучше. В таком случае стоит 2-3 раза в день проверять: нет ли избыточного напряжения около шеи, верха спины. Это вынуждает любого человека низкие частоты не воспринимать ушами/слухом — а всем телом, что не есть правильно. Повторюсь, масштабной проблемы может не быть — но лучше убедиться 2-4 недели подряд.
Есть ещё очень важный момент. Если падение около 2000Гц легко исправить просто звуками бытовыми, повседневными. То для прогресса по высоким частотам — нужна музыка. Музыка позволяет получить отличную нагрузку под предел. Если говорить про слышимость ближе к 20000Гц — то в первую очередь на сегодня подходит электронная музыка, т.к. в ней таковых звуков больше. Потому, задача состоит в том, что в день послушать фоном, заодно — суммой минут 30-40 музыки, на довольно большой громкости (но не максимум телефона, а хотя бы чуть меньше). Это вынудит услышать в диапазоне таком, как по замеру по 25-50% на генераторе. Если каждый день стараться послушать и замечать разницу — будет прогресс. Дело в том, что для здорового человека нет разницы громки или тихо играет — слышно в равном диапазоне. В данном же случае на малой громкости слышно до 12000Гц. А громче — уже до 15000Гц. И эта разница — интересна. К этому отлично будет порой добавлять эквалайзер, то около 2000Гц буквально +3-5дБ, то около 13-17кГц.
Нужно учесть, что в быту не бывает громких звуков свыше 10-12кГц. Они встречаются только в музыке. Потому, если не воспользоваться музыкой — то нагрузки свыше примерно 13000Гц толком вообще нет. И потихоньку организм адаптируется и перестает иметь возможность слышать выше, т.к. это не используется. Хотя, для человека важно слышать во всем диапазоне.
Фактически высокие звуки, свыше 10кГц — это в первую очередь детали, подробности звучания. Но, в то же время частоты около 10-16кГц — дают эффект звукового присутствия, ощущение, что звуки происходят здесь и сейчас. А звуки свыше 16кГц — невероятную точность звуков. И в данном случае крайне важно постараться сделать так, чтобы в конечном счете по генератору 15000Гц можно было услышать при громкости, скажем, в 1-2%. Хотя, надо учитывать, что падение довольно старое. Потому, надо потратить хотя бы 2-3 месяца, чтобы не просто слышать легко до 19000Гц — но и легко задействовать данные звуки в повседневной жизни. Для чего и нужны акценты. Причем, можно сделать акценты в этом плане и в музыке именно на великолепную четкость, объемность и свежесть звучания порой в течение дня.
Фактически, ежедневная работа заключена в том, чтобы делать нужные акценты и желательно самые интересные из них для себя записывать. Также именно фоном послушать музыку: внимательно этого делать нельзя. Плюс к этому несколько минут общения шепотом, а также некоторые сознательные попытки услышать разницу по высоким частотам в музыке. К этому стоит добавить методичные замеры каждые 5-6 дней: как около 2000Гц, так и до 20000Гц. Зачастую около 3х недель нужно, чтобы заметить сдвиг. Вероятно, за пару месяцев можно прийти к тому, что падение станет совершенно незначительным. Но, стоит учесть, что есть давняя привычка странно пользоваться слухом. Потому, лучше бы на месяца 3 оставить всё в ритме. И не забывать первое время проверять очень кратко, буквально пару раз в день: нет ли избыточного напряжения около верха спины и шеи, хватит и 10-30 секунд на раз. И если всё отлично, что через пару недель и вовсе прекратить проверять.
Пожелаем успехов в исправлении!