Данная история началась с детства. Увы, весьма типично. Применили антибиотики при лечении болезни в 3 года — и тут же вторая степень тугоухости. Хотя, даже шепот порой был слышен. На сегодня девушке 26 лет. Интересное наблюдение мне поведали: если оставить перед сном включённый телевизор на громкости явно ниже, чем хоть что-то слышно — то среди сна будит звук телевизора. Забавно (почему это происходит станет ясно из разбора свежего замера)! Посмотрим, что можно сделать, с чего начать.
Напоминаю, что на сегодня действует акция: если мне прислать всю необходимую информацию — то я в полном объеме публикую все рекомендации для начала исправления слуха. Все опубликованные подобные рекомендации (для конкретных случаев) можно увидеть по ссылке.
Посмотрим на первый замер, ещё 1997 года, в 7 лет (пришлось немного поработать над фото, чтобы значения были хоть как-то ясны). Видим, что слух падает ближе к 8кГц до 60дБ. В наличии достаточно большой костно-воздушный интервал (КВИ) — до примерно 20дБ. В этот момент должен быть явный диагноз НСТ1 или смешанный тип тугоухости первой ступени. И правда шепот (строго) вблизи должен был быть легко слышен.
Посмотрим на замер 2013 года. Здесь уже не видим КВИ и даже 125Гц начинается с солидного падения в 50дБ. И доходит плавно до 70дБ на 8кГц. Типичная НСТ2-3 степени. При это возможно несколько шумит, но речь слышно зачастую до 1-2метров. Интересен и тот факт, в 2015 году делали повторный замер, который не выдали на руки, но, по заверениям врача, всё осталось так, как и ранее.
А вот и свежий замер. Заметная разница! Внезапно оказалось, что всё-таки низкие частоты гораздо лучше прошло замера. Мало того, 8кГц теперь достигает всего 60дБ, а для правого уха — и вовсе худшая точка — это 4кГц с падением в 60дБ. Улучшение! Не может быть такой солидной ошибки в замерах.
Разберём подробно. Правое ухо. Костная проводимость начинается с 0дБ на 250Гц и дальше плавно опускается к худшей точке в 55дБ на 4кГц. 8кгц — 45дБ. Крайне интересное падение. Получается, что оно хоть и начинается с высоких частот, но есть и свои нюансы. Воздушная же проводимость хуже костной в начале диапазона. КВИ доходит до 30дБ. Из-за этого должно быть порой неуверенно слышно. Да и шум из-за неравномерности должен быть большой.
Левое ухо отличается от правого мало. Фактически чуть меньший КВИ в начале диапазона, но чуть хуже на 4-8кГц.
В наличии на сегодня тугоухость смешанного типа 2й степени. Должно шуметь, порой внезапно лучше слышно из-за КВИ. Вполне реально даже услышать шепот вблизи для правого уха. Не должно быть проблемой слышать речь даже до 3-4 метров, т.к. хорошо слышно до 500-1000Гц. С мужскими голосами — чуть проще. Отдельно стоит отметить, что на замере есть стрелочки вниз по костной проводимости. Видимо, эти места шумят + невозможно замерять падение по костной проводимости свыше 60дБ, потому они и есть. Большого внимаия обращать не стоит, т.к. воздушная проводимость в норме. При улучшении слуха даже на 10дБ — они пропадут, т.к. это и есть самое проблемное место.
Кстати, ответ на вопрос телевизором прост очень. Дело в том, что даже в течении дня часто бывает, что КВИ — "гуляет". Во время сна тело расслабляется и как раз для очень критичных для ТВ — 250-500Гц — становится слышно лучше на 10-20дБ.
При таком падении крайне важно узнать, слышно ли до 20кГц. Домашняя проверка показала, что слышно до 17-19кГц. Учитывая тот факт, что с 3 лет плохо слышно — очень радующий показатель. Он нам очень пригодиться для исправления.
Что же делать?!
В силу большой разницы — до 60дБ — между лучшей и худшей точками замера, то естественно должно шуметь. Потому, вначале нужно исправить падение — а потом уже и устранять беды с шумом (тиннитусом) и пр.
К сожалению, я не уточнил сразу, но по идее такое падение не требует наличия слухового аппарата (или пары). Если же он(и) в наличии, то стоит методично снижать громкость или менять программу на более тихую. Также будет полезно порой выключать СА в течении дня. Главное, при наличии оного — вовремя и адекватно его настраивать. Хотя, судя по падению — уже через 2 месяца нужды в СА явно не будет. Но, всё же стоит надевать, если есть вероятность, что будет не слышно что-то важное. Также можно будет заметить, что если наступает некоторая оглушенность к вечеру — то СА настроен(ы) слишком громко и требуется перенастройка, либо пора вообще перестать пользоваться.
Что же самое важное при таком падении? Проблемы ровно 2: КВИ и завал на высоких частотах при отличном слухе почти под 20кГц. Вот эти 2 параметра и будем сдвигать. И будет трудно отметить что важнее.
Для устранения этих 2х проблем будет отличной практикой слушать музыку где-то до часа в день. Идеальна будет электронная музыка, при достаточно высокой громкости. Главное — обращать внимание на высокие звуки, где-то от 6-8кГц. Будет удобно с помощью эквалайзера сделать акцент на этих звуках, чтобы понять на что обращать внимание. Первые 2-3 недели это может даже показаться скучным. Но нужно слушать что-то скорее часто, импульсами, а не час подряд.
Хорошо будет для понимания начать слушать знакомую мелодию и плавно понижать громкость. В какой-то момент станет не тише — а не станет части деталей. Вот эта громкость и нужна в качестве минимальной. Будет удобно следить, начиная с какой громкости начинают выпадать части звуков.
Слушать стоит в основном через наушники. Но, для сокращения КВИ — отлично подойдут колонки. Для этого нужно слушать на достаточно мощной и качественно аудиосистеме. Акцент при таком прослушивании — делать на голос и детали звучания. Можно даже просто смотреть фильмы или новости по ТВ.
Отличной практикой будет общение шепотом с короткого расстояния. Нужно постараться минутку-две в день стараться с кем-то специально пообщаться шепотом. Вообще, постараться ввести шепот в ежедневное общение, пытаясь сделать такие моменты уместными.
В течении дня обязательно нужно стараться добиться звуковой фиксации событий в быту. Замечаться далёкие звуковые события на улице. Идеально будет начать следить за передвижениями машин, а также стараться уловить обрывки фраз на улице или в магазине. Замечать интонацию, оттенки голоса собеседника или просто прохожих.
Фактически, всё, кроме прослушивания музыки, — нужно сделать суммарно минут за 10-15 в день. И желательно записывать такие события. Очень часто слух будет гулять. И порой будет хуже, чем даже неделю назад, но в среднем за каждые 2-3 недели — строго прогресс. Важно заниматься методично и сходить на замер через месяца 2, т.е. примерно около 20 февраля. Как обычно, при исправлении слуха нельзя полагаться на эмоции и ощущения. Нужен контрольный замер.
Хорошим индикатором будет возможность слышать речь гораздо дальше по расстоянию, т.к. КВИ — довольно быстро может прийти к норме. Важно при этом не допускать сомнений и волнений про свой слух. Вообще не думать о нём, т.к. всего внимания — должно быть до 10-15 минут. Даже, если оно негативное — тоже считается. И заниматься методично, не допуская сомнений или других идей для слуха. Скорее всего, в будущем замере, если делать методично всё описанное – будет прогресс до 10-15дБ, т.к. тяжело сдвинуть слух с места, имея столь многолетнюю привычку плохо слышать.
Обычно спустя недели три наблюдений будет явно заметно, что нечто получается услышать лучше, проявится интерес к деталям. Хотя это ещё не будет стабильным. Тогда и получиться чуть скорректировать работу над исправлением слуха.
Пожелаем успехов в исправлении!
Обращайтесь!
