Рекомендации со слухом №28. НСТ4 с возможностью слышать речь без СА

История падения слуха — весьма классическая: при лечении в 5 лет применяли антибиотики — и после слух упал. Ставили диагноз сенсоневральной тугоухости второй степени. И слух сильно не падал. На сегодняшний день женщине — 33. Посмотрим, что можно сделать со слухом и как вообще слышно. Слухового аппарата нет. Хотя раньше был в наличии лет 7.

Напоминаю, что на сегодня действует акция: если мне прислать всю необходимую информацию — то я в полном объеме публикую все рекомендации для начала исправления слуха. Все опубликованные подобные рекомендации (для конкретных случаев) можно увидеть по ссылке.

Отмечу 2 важных момента про такие случаи падения. Зачастую, если слух упал в детстве — то человеку не шумит. Нет ощущения, что нечто сильно не так, кроме относительного понимания, что все могут вообще слышать лучше. Также, нужно отметить, что хоть и правда речь можно распознавать, слыша хорошо строго до 500-1500Гц, но для здорового человека без восприятия хотя бы до 4-6кГц — такой звук кажется чудовищным. Дело в том, что сам голос человека имеет основной тон коло 150-300Гц — оттого это и возможно.

Начнём с замера 2002 года (увы качество фото не супер, но понять всё можно легко). Примерно в это время было поступление в ВУЗ. И врачи настояли, чтобы был куплен слуховой аппарат (СА). В общем-то, глядя на график — не зря, на мой вкус.

28_2002.jpg


Начнём с самого интересного. Диагноз стоит сенсоневральная тугоухость второй степени. А на замере — строго третья. Дело в том, что при постановке диагноза руководствуются совсем иным правилом. В данном случае, немало точек уходят за 60-70дБ в речевом диапазоне. Должны были поставить НСТ3 справа и НСТ3-4 слева. Хотя, конечно же, такой подход имеет свои нюансы. Обычно, при НСТ3-4 речь уже толком не слышна — а тут она есть.

Теперь же подробно про каждое ухо. Правое ухо неплохо слышит до 1000Гц. Потом резкое падение уже от 1500Гц до 8000Гц от 60 до 75дБ. Радует то, что 10кГц — не самая худшая точка. Замечаем костно-воздушный интервал довольно большой до 1500Гц — 10дБ. Также видно, что костная проводимость не была зафиксирована свыше 1500Гц. Дело в том, что оборудование часто позволяет измерить строго до 60дБ.

Левое ухо. Ситуация почти аналогичная, но падение начинается уже с 1000Гц и более плавное падение к 6000Гц 90дБ. Вновь легкое улучшение к 10000Гц.

При таком слухе должно получаться слышать речь, но недалеко и весьма своеобразно. Как и видим на замере — не далее двух метров. Про шепот — вообще нет шансов. Получается, что частоты свыше 1,5-2кГц — вовсе выпадают из восприятия в повседневной жизни. И такое вот с детства.

Как мне сообщили, была предпринята попытка что-то сделать со слухом и полный отказ от СА. Действительно, при таком падении — СА так или иначе носить некомфортно. Дело в том, что падения до 1000-1500Гц толком нет — а дальше почти кошмарная громкость. Увы, замеров за то время не было. Хотя слух по заверениям стал лучше (лично я склонен не доверять таким моментам, вернее эмоциям: люди, которые получают объективный замер с улучшением в 15-20дБ – часто не верят улучшению, не замечают его. Такова моя статистиа). Вновь стало слышно речь без СА и возможно жить. Но чего-то грандиозного — не произошло: шепот слышен не стал, просто удалось вернуть на состояние "до" старта ношения СА.

Свежий замер — уже от 24 декабря 2016. Тут нужно отметить, что замер сделан прямо в процессе ангины при которой пришлось применять сложное лечение. И потому, замер заведомо занижен (радует то, что смогли замерять вплоть до 120дБ). Мой опыт говорит о том, что снижение при болезни, как уже выясняли, — доходит до 20-30дБ. Но, зачастую не меняет сильно костную проводимость. По ощущениям же, за несколько дней до замера — слышно стало заметно хуже.

28_2016.jpg

Начнём с правого уха. Удивляет тот факт, что частоты до 500Гц — вовсе остались на месте. Обычно при болезни всё уходит "вниз". Вновь видим, что до 1000Гц слышно почти в "норме". Хотя, раньше — до 1500Гц для правого уха. Тут же видим, что даже костная проводимость доходит уже до 70дБ на 1500Гц. Далее костную проводимость не фиксируют: значит, она более 70дБ. Воздушная же на 1500Гц — уже 100Дб. 2-4кГц — 120дБ и чуть лучше на 6-8кГц — всего 105-110дБ. График и правда похож на 2002 год, только стало на 40-60дБ хуже в проблемном диапазоне. Костно-воздушный интервал большой лишь на точке в 1,5кГц — 30дБ. В остальном — вполне в норме.

Левое ухо стало значительно хуже. Костная проводимость начинается с 10дБ на 250Гц, затем уже 55дБ на 500Гц и всё. Всё остальное — свыше 70дБ. Скорее всего, болезнь тут повлияла больше, но левое и раньше было хуже. Если и 500Гц — и правда может вернуться, когда болезнь окончится, то свыше само собой, без усилий — нет.

На левом ухе всё начинается с костно-воздушного интервала. Первая точка — уже 25дБ. Потом 30дб на 250 и 80дБ на 500Гц. Уже на 3кГц 120дБ — и далее не слышно вообще.

Фактически в наличии чистая НСТ4. Порой ставят НСТ5. Слышно речь уверенно правым ухом. Тот самый эффект, когда с рожденья человек привыкает и может разобрать речь со столь узким диапазоном. Я попросил проверить дома и мне сказали, что слышно до 10кГц. Значит, мозг ещё не бросил попытки слышать высокие частоты.

Конечно же, даже учитывая болезнь — 120дБ по воздушной проводимости и свыше 70дБ по костной — это очень-очень много. Но я не вижу в этом проблемы. Особенность будет в том, что сдвинуть это можно легко. А вот сделать слух нормальным — очень много времени и желания, т.к. вообще нет практики слышать и пользоваться частотами свыше 1-2кГц.

Что же делать?!
Для начала нужно осознать масштаб проблемы. Важно понять, что даже в 2002 году или 2000, или 2010 — слух был очень плохой. Всегда нужно понимать реальное положение дел. Да, в какой-то момент было слышно голос может даже и с 3-4 метров. Но, здоровый человек в таких условиях могу услышать и с 30 метров, не прилагая усилий вовсе. Не говоря про то, что огромный диапазон звуков свыше 2кГц — вообще выпадал.

Мне написали, что при попытке что-то сделать со слухом — немало слушали музыки. И это очень правильный подход: нужна была громкость свыше 70-80дБ, чтобы нагрузить работой частоты свыше 2кГц. Теперь же задача стоит ещё сложнее.

В силу того, что падение уже ушло за 100дБ — то наушники тут уже не помогут сдвинуть слух. Будет хорошо смотреть ТВ и слушать музыку в наушниках, чтобы нагрузить работой слух. Но будет загружен в первую очередь диапазон строго до 1,5-2кГц. Потому, действовать стоит иначе.

Будут нужны качественные очень мощные колонки (всё должно вибрировать из мебели, но сабвуфер не нужен в данном случае). Для этого нужно попросить здорового человека, чтобы он оценил на максимуме нет ли искажений звука. Цель — суммой до часа в день слушать громко музыку. Благо, с низкими частотами всё хорошо. Потому — интересны именно средние и высокие частоты. С помощью колонок можно будет добыть костную проводимость. Слушать музыку и вынуждать себя слышать. Причем, лучше это делать несколько раз в день суммой в час, чем час подряд. Также важно играться громкостью, а не слушать только громко.

Плюс колонок ещё и будет в том, что сократиться костно-воздушный интервал до 1,5кГц и будет легче слышать речь. Дополнительно стоит порой играться эквалайзером, пытаясь заметить разницу, особенно на частотах свыше 2кГц.

В быту нужно стараться всё время делать звуковую фиксацию событий. К любому действию искать подтверждающий звук или вовсе понадеется на звук. Скажем, услышать, как стакан уже поставлен на стол — а не смотреть. Или выключатель света, замок в двери.

Обязательно стоит не только слышать речь — но и замечать детали голоса, интонацию, объемность звука. Все эти моменты будут очень плохо слышны, тяжело распознать. Но нужно методично пытаться ещё и ещё. Это вынудит слышать о обращать внимание на средние частоты. Не стоит пугаться, если по началу из 100 попыток — получиться сделать всего 2-3 раза. Через несколько сотен, а порой и тысяч попыток — уже будет получаться 10-15 раз на сотню, а то и более.

Будет идеально сделать замер слух где-то через недельку после болезни, дабы выяснить что да как. Возможно, будут частоты, которые слышны лучше 90дБ. Тогда и плеер с наушниками подойдут, чтобы нагрузить слух работой в тех местах.

Увы, пока слух находится на таких отметках — очень сложно сделать ещё что-то. Но громадный плюс состоит в том, что начальные шаги очень быстро смогут вернуть падение к 70-80дБ, при той же НСТ4 — но уже будет слышно много и в обычных наушниках.

Обязательно нужно сделать замер спустя 2 месяца от старта, дабы точно понимать что и куда движется. Обязательно не допускать внимания к каким-то звукам внутри головы, которых на самом деле нет (вымышленные мелодии и диалоги). Также, при таком падении — практически нет шансов оценить прогресс, кроме как чуть лучше слышно речь. Но этого — слишком мало. Потому, тут скорее важна методичность подхода. Пока падение не станет хотя бы не более 70-75дБ — невероятно трудно отыскать звуки в быту, которые будут вообще слышны. Не говоря про лучше слышны. А привычка искать звуки до 1,5кГц и активно пользоваться ими — и так уже есть отличная с детства, так что с этим работать не надо. Нужен диапазон 2-8кГц, а громких звуков в быту на таких частотах — обычно нет.

Более активная фаза работы со слухом будет, когда слух будет в среднем хотя бы не хуже 80-90дБ. Пока, до этого чуть далеко. Но абсолютно ясно что делать.

Пожелаем успехов в исправлении!

Обращайтесь!

28_1.jpg

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Scroll Up