Рекомендации со слухом №35. Тиннитус, падение только на высоких частотах

Ко мне обратились с достаточно типичным случаем: шумит. И шумит уже примерно лет 5. Дело в том, что традиционная медицина на сегодня не обращает толком внимания на частоты даже свыше 4кГц (речевой диапазон). И потому шум — кажется чем-то загадочным. Конечно же, были попытки от антидепрессантов до обходов лучших врачей, и даже слуховые аппараты. Всё это никак не помогло. Посмотрим, что есть и как от этого избавиться. Началась же проблемы с переохлаждения. Звуки и музыка — всю сознательную жизнь играли важное значение в жизни, были крайне интересны. Текущий возраст — 38 лет.

Напоминаю, что на сегодня действует акция: если мне прислать всю необходимую информацию — то я в полном объеме публикую все рекомендации для начала исправления слуха. Все опубликованные подобные рекомендации (для конкретных случаев) можно увидеть по ссылке.

Отмечу несколько очень важных моментов. Во-первых, причина шума в таких ситуациях — это неравномерность восприятия звукового диапазона. Фактически, здоровый человек имеет на аудиограмме ровную линию до 16кГц или даже 20кГц. Любой "провал" по пути — всегда шумит. Или шумит увеличенный костно-воздушный интервал. Во-вторых, для таких случаев очень важно раздобыть качественный замер до 20кГц. Дело в том, что порой любят не проверять массу точек и оттого понять проблему становится сильно сложнее. В-третьих, есть вообще глубокое непонимание что же за звуки, которые есть выше речевого диапазона. А что за звуки свыше 10-12кГц. Это очень нужный момент для данного исправления. В-четвертых, есть всегда уверенность, что была некая причина старта ненавистного шума. На самом же деле всегда надо отталкиваться от сегодняшнего дня, понимая, что уже сложился глобальный опыт искать шум, жить с ним, искать понимание проблемы неустанно.

Вначале посмотрим на один странный замер. Вернее, он вполне обычен и выполнен правильно. Но на нём наглядно можно увидеть тот факт, что нужно делать гораздо более детальные замеры.

35_2016.jpg


Видим, что замер от 28 декабря 2016 года. Вполне свежий. Обращает сразу на себя внимание, что на частоте 8кГц — есть падение на 30-40дБ: оно и шумит. Также обращает на себя неравномерность и до 4кГц. Скажем, левое ухо слышит на 125Гц по воздушной проводимости на уровне 5дБ, а на 500Гц — 15дБ, затем вновь 5дБ на 1000Гц. Такие моменты — это прекрасный повод для шума, т.к. разница в 10дБ – это очень немало. Беда же в том, что костную проводимость на 8кГц не проверили. И вроде бы всё очевидно: падение с высоких частот. Но, было решено раздобыть свежий расширенный замер.

35_2017_8.jpg35_2017_20.jpg

Этот замер (от 17 февраля 2017) и разберём подробно. Не смотря на то, что в наличии 2 листа — замер один: подробно до 8кГц + уже всё вместе до 20кГц.

Начнём с правого уха. Замечаем, что неравномерности или костно-воздушного интервала (КВИ) до 4кГц — нет. А вот на 6кГц — есть легкое падение с КВИ на 20дБ. Аналогично видим на 8кГц, но так уже улучшение, хотя КВИ 25дБ. Прошлый замер говорил нам, что на 8кГц — 30дБ падения, в этот раз выяснилось, что там всего 25дБ, а вот на 6кГц — 35дБ.

Продолжим смотреть на правое ухо свыше 8кГц. В наличии лишь воздушная проводимость. Итак, 9кГц слышно на уровне уже 30дБ, а вот 10кГц — всего 15дБ. И доходит до 0дБ на 12,5кГц. А вот дальше нас и ждёт основное падение: на 14-16кГц есть падение до 55-65дБ. И уже 18кГц — всего 35дБ, а 20кГц — 20дБ. Данная ситуация крайне похожа на одну из историй исправлений: тогда тоже смогли раздобыть замер до 20кГц, который очень пригодился.

Левое ухо — в общем-то похоже на правое. Но, нам важны детали. Есть лёгкая неравномерность до 4кГц. Начинает появляться КВИ в 10дБ с 3-4кГц, но слух в пределах нормы. А вот на 6кГц — провал: костная проводимость 20дБ, а воздушная — 50дБ. КВИ — 30дБ. На 8кГц — всё вновь улучшается и воздушная проводимость всего 25дБ, хотя КВИ тут 20дБ.

Продолжим смотреть на частоты свыше 8кГц. В случае левого уха можно отметить, что в целом до 11,2кГц всё слышно около 30дБ падения, потом провал, но меньше чем у правого: до 45дБ на 14-16кГц. А вот 18-20кГц слышно лучше правого уха: всего 20дБ и 5дБ.

Для начала отметим, что мы имеем дело с отличным слухом: слышать в 38 лет и после стольких лет мучений частоты до 20кГц легко — это отличный результат.

Фактически есть 2 проблемы:
1. Провал с КВИ около именно 6кГц. Всё остальное просто захватывается рядом
2. Провал на 14-16кГц. Этот провал редко пищит также явно, как на 6кГц, потому с ним будет иная работа.

Напомню, что избавиться от шума можно только в том случае, если на замере будет практически ровная линия. Стоит отметить, что исправить ситуацию свыше 12кГц обычно получается достаточно быстро, нет явного ограничения в 15-20дБ за пару месяцев как для частот около речевого диапазона.

Что же делать?!
Для решения проблемы с тиннитусом нужно ясно понимать откуда берётся шум. Вот есть неравномерность на графике, а мозг пытается "выровнять" линию. Но, падение доходит порой до 40-60дБ. А это в 100-1000 раз физически тише. Потому, пытаясь додумать или нафантазировать недостающих деталей — появляется шум. Этот шум и правда является иллюзией, просто ошибка обработки, которая уникальна для каждого человека. Это как пытаться расслышать акустическую гитару, когда рядом играет барабанщик. И, что самое важное — привычка рассматривать шум, интересоваться и бороться — сложилась. Это и есть самое худшее.

Как можно убрать шум? Фактически нужно слушать нечто громче, чем худшая точка. Скажем, если музыка будет играть на громкости 50-60дБ, то шума не будет. Впрочем, если постоянно общаться, то тоже шума будет мало. Отвлекаясь таким образом можно разрушить привычку неустанно интересоваться шумом.

Вообще, важно понимать, что само падение, особенно по причине костно-воздушного интервала — это скорее неадекватная адаптация под текущую звуковую ситуацию. И уже сложился опыт действовать вот так.

Для начала нужна будет музыка с нужными частотами. Дело в том, что в быту откровенно мало звуков даже около 6кГц с нужной громкостью. В силу того, что падение доходит до 50дБ, то нужно нагрузить мозг реальной работой. И слушать музыку то громче, то тише. Правда, есть нюанс. Гораздо эффективнее будет слушать именно колонки: они дают и костную, и воздушную проводимость. Потому, колонки, которые играют на уровне 40дБ — их с лихвой хватит убрать шум. Да ещё и плюс в них есть: колонки вынуждают сократить костно-воздушный интервал.

Как уже отмечал, в быту трудно найти 6кГц громко. Но ещё сложнее найти 14-16кГц на уровне 60дБ. Потому, задание — это раздобыть музыку, в которой эти частоты имеют смысловую нагрузку. Обычно, это электронная музыка, которая часто может задействовать весь диапазон до 20кГц. И слушать суммарно хотя бы минут 40-60 в день интервалами, играясь громкостью. Это время воспринимать скорее как хобби, слушая попутно какой-то деятельности.

На практике же, высокие частоты нужны для того, чтобы заметить детали звучания, а также звуки вдалеке. Нужно каждый раз будучи на улице или новом закрытом помещении — замечать максимально далёкие звуки и детали звучания. Скажем, обрывок фразы с 10 метров, интонации голоса или как звучит проезжающая машина в 50-100 метрах — это будет идеальной нагрузкой.

Фактически, когда не слышно деталей на высоких частотах — включается внутренний диалог. Цель мыслей — это додумать то, что не было услышано. Это и есть основная задача: отвлекаться просто от лишних мыслей и мыслей про шум. Вместо этого нужно замечать подходящие звуковые детали. Скажем, чьи-то шаги в офисе или как льётся вода из душа. Даже посуду можно помыть на слух: когда вода льётся по жирной поверхности, звук другой, нежели по чистой.

Категорически нельзя пытаться понять свой шум (т.к. он иллюзорен, в нём нет реальных звуков). Главное — всегда отвлекаться. Для этого подойдёт просто музыка фоном или что угодно громче шума. Важно понимать, что даже текущий слух позволяет слышать шум крови и дыхания. Фактически, шум всегда получается раздобыть. Но нужно не пользоваться этой ужасной привычкой.

Будет очень интересной практикой раз в несколько дней брать и проверять как слышно высокие частоты дома (синусоидальный сигнал). Особенно около 14-16кГц, сравнивая их по громкости с 12кГц или 18кГц. Таким образом можно будет заметить прогресс.

Важно понимать, что такое падение имеет скорее психическое напряжение. И потому, за неделю или даже 2 недели — не станет заметно лучше. Вот, например, есть 2 замера с интервалом почти в 2 месяца. По ним видно, что точка в 8кГц — сильно разнится (до 15дБ). А вот на практике кажется, что всё то же самое. Очень важно научиться замечать разницу в состояниях. Скажем, если шумит — то нужно поинтересоваться также ли шумит и что конкретно изменилось в этом звуке. Фокус — не на проблему, а на факт изменений. Даже в плюс идёт тот факт, что левое и правое уши шумят по-разному.

Если проблему около 4-8кГц можно легко решить с помощью колонок, сократив там костно-воздушный интервал, то провал около 14-16кГц — это общий подход к использованию слуха в мелочах. Самое эффективное и простое — это специально в хороших наушниках или колонках регулярно с помощью эквалайзера выделять нужные частоты, чтобы понимать, что там за звуки. На практике же — это всегда далёкие звуки, порой и на 200-300 метров. И, конечно же, таких звуков будет мало в небольших помещениях. Всегда проще раздобыть такие звуки в музыке и методично слушать часто по чуть-чуть в течении дня, давая реальную нагрузку на слуховые центры мозга. Вот чем так полезна музыка.

Обычно улучшение на 4-8кГц автоматически вынудит лучше слышать и около 14-16кГц. Просто будет эффективно подходить со всех сторон к слуху, дабы скорее избавиться от ненавистного шума. Общая же задача состоит в наблюдениях. Скажем, за неделю окажется, что шумит на 5% времени меньше. На самом деле это — ужасно мало: хочется, чтобы не шумело сразу на 40%. Но, следующая неделя позволит слышать ещё чуть меньше шума и будут возникать в среднем реже ситуации, когда очень бесит шум. Таким образом нужно отмечать для себя как шумит, постоянно записывая. Замечать плавный прогресс. Скажем, если шумело 90% времени на прошлой неделе, то заметить, что шумит сегодня уже только 85% времени — сложно. Обязательно нужно записать. Даже, если будет шуметь всего 40% времени и не так интенсивно — субъективно будет казаться, что всё почти также. Цель же — свести шум в менее 5-10% времени. Для этого нужно всё время кратко записать что и как было в каждый день по несколько раз. Это заодно и повод узнать реальное состояние слуха, т.к. мозг всех обманывает, неверно усредняя значения.

И, стоит не забывать, что с настолько хорошим слухом в начале диапазона — всегда можно услышать шум тела. И имея привычку увлекаться шумом — можно всегда этот шум слышать. Важно понять, что здоровый человек часто может слышать шум — но он ему безынтересен. Классическая проверка — это посетить полностью звукоизолированную комнату. Люди максимум выдерживают 20 минут: оказывается, слышно сердце, дыхание и пр. — и это ужасно.

Также нужно обязательно учесть, что внимание к слуху может быть всего до 10-15 минут в день, не считая прослушивания музыки. Потому, раз 20-40 в день заметить детали + внезапно интересные звуки: по 2-10 секунд на один случай. И ещё фиксировать состояние, разницу в шуме, кратко записывая в телефон или записную книжку. Более — ничего не надо. Избыток внимания – вреден. Потому, нужно уместится в 10-15 минут или как минимум стремиться к этому.

Обязательно спустя 1,5-2 месяца стоит сделать будет новый замер слуха. Также можно положиться на домашнее сравнение. Но категорически нельзя доверять свои субъективным ощущениям. Скажем, если выяснится, что теперь дома в наушниках слышно 14кГц не с 75% громкости – а с 45%, то это объективный прогресс. И скорее всего, по внутренним ощущениям не будет по началу казаться, что что-то стало лучше. Таков нюанс подобных исправлений.

Отдельно отмечу, что сейчас в наличии есть пара слуховых аппаратов. По заверению в месте продажи  — они должны как-то помочь. Но беда в том, что эти СА могут давать звук лишь до 12кГц, что невероятно хорошо для подобной техники. Но, как мы выяснили, беда со слухом текущая — совсем в другом месте. Да и вообще, рекомендовать СА — это скорее некая безысходность, т.к. даже не предполагается улучшение ситуации. Хотя, вот левое ухо по воздушной проводимости на 8кГц — изменилось в лучшую сторону на 15дБ, что точно не является ошибкой замера, т.к это очень существенная разница в громкости.

Пожелаем успехов в исправлении!

Обращайтесь!

35_1.jpg


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Scroll Up